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输血 Transfusion 重点掌握：输血适应症　 输血的并发症及防治 熟悉：自体输血，血液成分制品及血浆增量剂 红细胞血型和输血前试验： 输血适应症，途径、速度、注意事项 1、大出血（500ml，500-1000ml，1000ml） 2、贫血，低蛋白血症 3、严重感染（全身严重感染、脓毒血症、化疗致骨髓抑制引起难治性感染） 4、凝血异常（凝血因子，血小板） 大量失血 失血量小于总量10%(500ml)，机体代偿。 10～20%(500～1000ml)，HCT(hematocrit)无明显变化，晶体、胶体、代血浆。 20～30%(1000～1500ml),血压波动，HCT下降，加用浓缩红细胞(concentrated red blood cells,CRBC)，小于30%以下原则上不输全血。 大于30%,可输全血、CRBC及其它种类液体。晶体/胶体应维持适当比例。 二、途径 静脉 动脉——中心静脉 输血途径 四、注意事项 1、输血前，三查十对，认真观察血液外观 2、输血中，严密观察，注意输血速度，病人反应，不能随意加药。 3、输血后，继续观察病人反应，保留标本及血袋。 三查十对 查：１．查血液有效期。２．查输血装置是否完整。３．查血液质量。 对：受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、核对采血日期、有效期。 输血并发症及防治 原因：①