中国骨科的过去现在.docVIP

中国骨科的过去与现在 冯传汉 北京大学人民医院 中国骨科起源于医学的两大支，即祖国（传统）医学和西方医学。祖国医学已有三千余年的历史，唐代（618-907）以来，陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和矫正畸形的经典论著，描述了复位手法，小（短）夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药（见表一）。 表一. 祖国医学骨科历史概略 创作者 朝代 公元年代 骨科贡献 华佗 汉 200 麻佛散麻醉 扩创 蔺道人 唐 841 骨折、脱位处理，小夹板 《仙授理伤续断秘方》 危亦林 元 1337 脊柱骨折治疗 《世医得效方》 吴谦 清 1742 总结正骨八法 《医宗金鉴 正骨心法要旨》 西医东渐，始于明代（1368-1644），经天主教传教士及欧洲商人传入我国。鸦片战争（1840-1842）之后，建立了一些西医医院和医校。英国医生Benjamin Hobson 1816-1873 取名合信，在广州、上海行医，1987年曾以中文出版《西医略论》，该书有介绍骨折处理和肢体外科的章节。 1950年代，我国提倡西医学习中医、中西医结合，求取祖国医学精华并探索其科学基础。中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。中医治疗前臂双骨折，强调“分骨”法，方先之等在解剖学研究中，观察到前臂在旋转的中立位时，桡、尺骨之间的骨间膜张力与间隙最大。在中立旋转位分骨，骨折四个断端排列成类似单骨骨折的上下两段，很利于整复。这