冠心病的治疗方---三足鼎立.doc

冠心病的预防与诊断 　　16世纪，一位古埃及专家，在他的父亲病逝以后，大胆地作了一次尸体解剖研究，他有了新发现。在他父亲的动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西，象日常喝的麦片粥，他便给这些物质取名粥样。而更让他惊异不已的是，这些东西触摸起来却象骨头一样硬。于是再取名骨化。几经周折，人类终于对自身疾病又有了新发现--动脉粥样硬化。 　　动脉粥样硬化，看起来像麦片粥。薄薄的东西是什么呢？它的主要组成成分是脂肪，它们是脂肪形成的斑块。这些东西从何而来呢？是从嘴里吃进去的。过去，苦惯了的中国人认为营养就是大鱼大肉。其实这是错误的。什么叫营养呢？就是合理的饮食结构。盐份是体内不可缺少的成份，而我们对它的需求是微量的。尤其是有高血压的病人更应注意饮食，不要太咸。盐份应控制在6克/天，最多不能超过10克/天。因为盐份一多，会使我们的血压升高，影响心、脑血管系统，增强其他危险因素。和盐份比较起来，我们身体更渴求的倒是钾盐。钾盐和我们的血压呈负相关，而与心肌电活动的稳定性却是呈正相关。所以我们应注重来源于新鲜蔬菜和水果的钾盐的补充。当饮食被升华为文化，说明这里的人民已跨越温饱线去追求饮食的色泽、口味和香气。许多美食都离不开脂肪，也就是被称为饱和脂肪酸的食品。比如说我们炒菜所用的动物油，特别是长期在餐馆或食堂食用猪油炒菜的人群，吃着吃着就吃出了动脉粥样硬化，这是很可怕的。所以我们提倡多使用植物油，多喝一些清汤。如果说吃肉的话，建议吃一些瘦肉，不要吃肥肉和内脏；吃蛋，应吃蛋白，少吃或不吃蛋黄，因为蛋黄中的胆固醇含量很高。若血脂不高，每天吃一个鸡蛋当然没有问题；喝奶应喝脱脂、低脂或酸奶而不要喝全脂奶；喝茶也希望大家不要喝红茶，清淡一点的绿茶是值得一喝的。豆腐源于中国，如今风靡世界，被称为美极食品。现在非常提倡大豆蛋白，若每天能吃25-30克大豆蛋白，能减少冠心病的发生率。 　　一日三餐还有甜点、饮品，吃什么，喝什么，吃多少，怎么吃，所有这些组成了我们的饮食结构。食物搭配得失衡，健康的大厦将会倾斜。多吃一些五谷杂粮，全麦面，尤其是一些绿叶根茎菜，像洋葱头、芹菜、胡萝卜、辣椒等等。如果我们平时蔬菜吃得少，我们日常所需的维生素，微量元素的摄取将受到影响。 　　饮食固然重要，运动也必不可少。这又应证了生命在于运动这一说法。有这样一个试验，将经常锻炼与长期不运动的两组人相比较，前者的患病率明显低于后者，而后者患冠心病的比率高出前者2-3倍。运动贵在坚持而不在强度。年青人参加一些诸如跑步、打球的强运动量运动是完全可以的，而中老年人则更提倡一种节奏或中或慢，能长期坚持、可重复性操作的有氧运动。如做广播操、打太极拳、跳交际舞等等。身体运动起来，脉搏随之加速，呼吸也急促起来。停止运动后，这种急促呼吸应该在5分钟内就得到缓解。若5分钟之后还在急速呼吸或胸部疼痛、剧烈干咳、头昏脑胀甚至晕厥，应立即到医院去查明原因。危害动脉血管的危险因素还有许多，例如：肥胖、吸烟、饮酒、炎症、糖尿病还有心理因素等。将它们控制住、管理好，才能使我们的心脏更加健康。 　　我们身体的疾病往往通过各种不适和疼痛的感觉表现出来。而胸口的不适不比伤风感冒，它的出现也许预视着危害我们生命的大敌到来。正确诊断冠心病，金标准是什么？ 　　田师傅是一位大型食堂仓库的保管员，工作是繁忙的，而生活却是愉快的，一向健康开朗的他近期感到胸口不适，心情不由紧张起来，他怀疑自已患了冠心病。忐忑不安的他利用调休时间来到武汉亚洲心脏病医院要求就诊。到医院后的第一步检查，便是作了一个心电图。心电图对心脏病的诊断是很有价值的。通过心电图的检测可以肯定田师傅是否曾有心肌梗塞的经历。因为无论何时到医院去做心电图检测，以往心肌梗塞的症迹都能记录在案。有经验的医师还可以从图中读出心肌梗塞不同阶段的情况。躺到测试床上的田师傅胸部疼痛的感觉一点也没有了，心电图表也显示心电活动完全正常。这能证明他的心脏没有问题吗？答案当然是否定的。而有价值的心电记录却是在疼痛发生时。如何才能准确记录下这一数据呢？我们可以利用另一种仪器，通过将它带在身上，记录下自己一天24小时以内各种活动时的心电记录。这就是我们常说的24小时动态心电图的监测。田师傅带着小盒回到工作岗位，去做任何自已想做的事情。完成了24小时动态心电图监测的田师傅接受医生的安排，胸口被贴满电极片，登上一台跑步机。我们通过给病人施加不同程度的运动量，人为去诱发他出现心肌缺血的情况。若病人真有心脏病，在运动时由于消耗多了，供应少了，必然会有症状通过心电图表现出来。所以说这是一种比普通心电图更能准确捕捉到心肌缺血状况的检查方式。 　　测试病人是否患有心绞痛，说到底就地显现或者捕捉到心肌缺血的有利证据。还有一种检测方式就是心肌扫描。我们打一种同位素到人体里面去。同位素和正