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吉林省城乡医疗救助办法（试行） 征求意见稿 省民政厅 省卫生厅 省劳动和社会保障厅 省财政厅 总则 第一条 为贯彻落实党的十七大提出的加快建立覆盖城乡居民社会保障体系的精神，建立和完善我省城乡医疗救助制度，保障困难群众基本医疗权利，根据国家和省有关规定，结合我省实际，制定本办法。 第二条 本办法所称医疗救助，是指政府和社会对贫困居民中因病而无经济能力进行治疗或医疗费用过重陷入困境的人群在就医、购药等方面，享受政府给予的资金补助和医疗机构诊疗收费优惠。 第三条 医疗救助应遵循以下原则： （一）实行属地管理； （二）坚持公平、公正、公开和便民； （三）坚持因地制宜，根据本地实际合理确定救助标准，逐步提高救助水平； （四）坚持突出重点，根据救助对象困难程度和治疗费用的高低实行分类救助； （五）坚持政府救助为主，社会援助、慈善救助、医疗优惠相补充； （六）坚持统筹协调，与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度整体推进。 第二章 救助范围及对象 第四条 救助对象为本辖区内持有常驻户口的以下贫困居民： （一）城乡居民最低生活保障对象； （二）五保供养对象； （三）在乡重点优抚对象； （四）城市低收入家庭中重病或重残及70周岁以上老年人； （五）因突发事件医疗费用支出数额较大，造成特殊困难的其他低收入家庭成员。 （六）县（市、区）人民政府确定的其他救助对象。 前款所称在乡重点优抚对象包括：享受定期生活补助的在乡复员军人（指1954年10月31日开始试行义务兵役制以前参军，持有复员、退伍军人证件的人员）；在乡三等革命伤残军人和伤残民兵、民工；领取定期抚恤金的烈属、牺牲和病故军人家属；享受定期生活补助的带病回乡退伍军人。 城市低收入家庭指由当地人民政府确定的家庭月人均收入超过本地城市居民最低生活保障标准一定范围以内的贫困家庭（具体标准由各地自行确定）；重病是指“慢性肾功能衰竭”、“恶性肿瘤”、“再生障碍性贫血”、“重症肝炎”、“长期精神病”。重残是指残联认定的一级，民政、劳动、交通等部门认定的二级以上伤残人员。 第五条 下列情形不予救助： （一）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。 （二）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。 （三）因交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费用赔偿责任的。 （四）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医或自行购买药品发生的费用。 （五）县（市、区）民政部门认定的其他不属于医疗救助范围的情形。 第三章 救助方式与标准 第六条 政府资助城市居民最低生活保障对象、丧失劳动能力的重度残疾人等困难群众参加当地城镇居民基本医疗保险。农村医疗救助基金资助农村居民最低生活保障对象参加新型农村合作医疗。 第七条 医疗救助采取以住院救助为主，兼顾门诊和临时救助的方式。救助标准由市、县级民政部门会同财政、卫生部门根据当地实际情况制定，经本级人民政府批准，报上级民政部门备案后公布执行。 （一）住院救助：对经审批合格在县级以上定点医疗机构住院治疗的城乡居民最低生活保障对象、五保户个人自付费用实行分段按比例救助。 在城市，对未参保救助对象在定点医疗机构住院治疗的，在500元—1000元（具体标准各地自定）限额内给予全额救助。对未参保救助对象超出限额部分和已参保救助对象经保险报销后个人自付部分费用在2000元以下（含2000元）救助60%、2000元—4000元（含4000元）救助50%、4000元以上救助40%。年住院救助封顶线在3000元—5000元之间确定。救助对象中“三无”人员住院医疗费用要在规定范围内全额救助。 在农村，对低保对象、五保户住院经新型农村合作医疗补偿后个人自付部分500元（含500元）以内全额救助、500元—3000元（含3000元）救助60%、3000元—10000元（含10000元）救助50%、10000元以上救助40%。年住院救助封顶线在5000元—8000元之间确定。 （二）日常救助：对城市低保对象及农村低保对象中重点保障对象患慢性病需长期维持院外治疗的人员，给予门诊或购药救助。 日常救助对象每年核发100元—300元限额的救助卡（券），救助对象凭救助卡（券）到定点医疗机构或定点药店就医或购药。有条件的地区可以扩大到五保户、“三无”对象及重残人员。 前款所称慢性病包括：恶性肿瘤（白血病）门诊放（化）疗、尿毒症门诊透析、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）、类风湿病（活动期）、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）、脑出血（脑梗塞）恢复期等。 （三）临时救助： 对救助对象中城乡居民最低生活保障对象、五保户以外的其他低收入家庭成员，因突发事件或重病医疗费用支出数额较大，造成家庭特别困难的，视情况给予一次性