食管癌的放化疗护理详细分析.ppt

食管癌病人的化疗护理 郭辉 * 我国高发，高发呈区域性（河南省林县最高，500人/10万人，1/4死于该病，江苏苏北200人/10万、山西、河北、福建等均为高发）。 学习目标 掌握 食管癌病人的化疗护理 熟悉 食管癌的临床表现和处理原则 食管癌的手术治疗 了解 食管癌的病因、病理 解剖生理概要 解剖分段 食管起于环状软骨，下连胃贲门部，成人长25-28cm 解剖生理概要 国际（1987年）分段标准： 1）颈段—入口（环状软骨）→胸骨柄上缘平面。 2）胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。 3）胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上。 4）胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。 解剖生理概要 三个狭窄 肿瘤、瘢痕性狭 窄好发部位 食管癌 在我国占消化道肿瘤第二位，仅次于胃癌，北方为高发区，男多于女，40-60岁发病率高。 一、病因 病因不明： 饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热过硬食物，长期进食腌菜、隔夜剩菜； 食管慢性炎症刺激 如：反流性食管炎 ； 微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）； 维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）； 遗传易感性； 生物性病因（真菌）。 三、临床表现 （一）症状 1.早期：无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不适感。咽下梗噎感、停滞感或异物感，或出现胸骨后和剑突下疼痛。 2.中晚期：进行性吞咽困难，病人逐渐消瘦、贫