临床路径管理汇-17.小儿外科(4个).docVIP

先天性巨结肠临床路径行常规＋培养二、先天性巨结肠临床路径表单 适用对象：第一诊断为先天性巨结肠（ICD10：Q43.1）行 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：14－21天 时间 住院第1天 住院第2-7天（肠道准备阶段，可延长至14天） 住院第8天 （术前第3天） 住院第10天 （术前第1天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与体格检查 上级医师查房与术前评估 确定诊断、术前准备和手术日期 与患儿家属沟通病情并予以指导 上级医师查房与术前评估 评估检查结果符合诊断和手术条件 分析异常结果，处理后复查 上级医师查房与术前评估 评估检查结果符合诊断和手术条件 异常者分析处理后复查 签署输血知情同意书 向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书” 麻醉科医师探望患者并完成麻醉前书面评估 完成手术准备 重 点 医 嘱 长期医嘱： 级护理 无渣普食 清洁灌肠Qd临时医嘱： 血常规常规＋培养肝肾功能电解质心电图胸片告知清洁灌肠风险 长期医嘱： 级护理 无渣普食 清洁灌肠Qd 长期医嘱： 级护理 无渣普食 清洁灌肠Qd 临时医嘱： 复查钡剂灌肠造影 临时医嘱： 明晨禁食 拟行今晚明晨 备胃管、导尿管备血 主要护理