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2015初级护师备考技巧 2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF 　　社区护理工作记录方式，对完成的各项护理工作要及时记录，为下一步社区护理评价提供依据。 　　1.记录的意义 　　记录的意义有以下几点：①是进行社区护理评价的依据;②是社区护理工作的原始文字记录，为护理、教学和科研工作提供重要依据;③可作为证明文件，提供法律上的依据;④可作为收取费用的依据。 　　2.记录的内容 　　包括护理计划的实施情况、服务对象对护理活动的反应等。 　　3.记录的要求 　　要求记录的内容必须客观、真实、及时、准确。 　　4.记录的方式 　　(1)以问题为中心的记录：用PIO记录，即问题(problem)、措施(intervention)、结果(outcome)。此种方式的优点是针对每项问题均有各种护理措施，经过实施后可观察或测量其结果，如与预期目标的要求一致，则此问题解决。问题不断出现，不断解决，记录亦随之顺延到问题完全解决。 　　(2)以护理对象的情况为中心的记录：此记录是把护理对象的情况进展用文字叙述记录。 　　优点是可以把护理对象从有健康问题到问题完全解决的整个时期的变化依序记录，使护士对护理对象整体的变化有所认识。 　　心肌梗塞临床护理： 　　1、心理护理 　　平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 　　2、急性期需绝对卧床休息 　　卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 　　3、避免肢体血栓形成及便秘 　　对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 　　4、饮食宜清淡 　　要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 　　5、防止心肌梗塞突然发生 　　心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。 　　6、警惕不典型的发病表现 　　有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，如有的病人可出现反射性牙痛，也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况，力必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽视，应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的情绪，适量的体力活动，以预防病情的反复。 　　心绞痛部位|性质|时间： 　　(1)疼痛发作的诱因：多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或感情激动引起来的，如愤怒、焦急等;次要的诱因包括饱食与寒冷。胸痛发生于劳力或情绪激动的当时，而不是一天或数小时后。典型的心绞痛常在相似条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，这是早晨冠状动脉张力较高，易于发生痉挛的缘故。 　　(2)疼痛的部位：主要在胸骨后及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸。界限很不清楚，疼痛沿上肢放射至肩部，尤其是左肩，再沿左肩前面内侧(掌心向前时)，经前臂达小指与无名指。有时放射至颈部、下颌部、咽部及牙齿，或向下至上腹部。因此，在临床上遇到上半身任何部位的疼痛，伴有胸闷、或心律不齐者，均应想到心绞痛的可能。 　　(3)疼痛的性质：胸痛常常有压迫、发闷或紧缩感，不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，但很难受，有时伴有窒息感，有时有濒死的恐惧。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，不愿说话，直至症状缓解。 　　(4)疼痛持续的时间及其缓解：胸痛发生时常逐步加重，多在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解，很少超过15分钟。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟内使胸痛缓解。发作可以几天或几个星期一次，或一天内多次。 　　角膜炎社区护理：角膜炎是最为常见的角膜病变，可由细菌、病毒、霉菌感染而引发，外伤、全身疾病(自身免疫病、营养不良等)也可引起。 　　角膜炎病人怕光、流泪、眼球疼痛，