二十八、颈动脉和主动脉弓压力感受性反射.docVIP

人体在久蹲直立后，有时会出现头昏眼花，血压下降，此现象称为体位性直立性低血压。但在正常人可经过反射性调节使心输出量增加，外周阻力血管和容量血管的收缩等相应改变，使血压回升。其生理意义在于使机体内环境维持稳态以及使循环功能适应于当时机体所处的状态或环境的变化。 当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周阻力降低，血压回降，这一反射称为降压反射。 （一）动脉压力感受器的主要特征 动脉压力感受器是位于颈动脉窦和主动脉弓血管壁外膜下的感觉神经末梢。感受器的主要特征是： 1 ．适宜刺激不是动脉血压本身，而是血液对动脉管壁的机械牵张，因此压力感受器实际上是机械感受器或血管壁牵张感受器； 2 ．在一定范围内（ 8.0 ～ 24KPa 或 60 ～ 180mmHg ）压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比； 3 ．在同一水平的血压时，搏动性压力变化引起传入冲动比非搏动性压力变化更高； 4 ．游离一颈动脉窦灌流，并分别切断窦神经和双侧缓冲神经（主动脉神经），观察窦内压与窦神经放电，呈 S 形曲线关系，压力感受性反射在正常血压范围内最为敏感，有最好缓冲作用（图 4-16 ）； 5 ．主动脉弓与颈动脉窦分别有两类感受器。一类是低阈值感受器，通过有髓鞘纤维传入冲动，是一群锋电位较大，出现在窦内压 120 ～ 140mmHg 以下时，对动脉平均压均有反应