97系统精讲-尿生殖系统-第六节 尿石症病人的护理.docVIP

1.患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是 A.减少尿钙排出B.改变尿液pH值C.使结石溶解D.稀释尿液E.缓解尿路梗阻 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的健康教育。饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000～3000ml，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。 2.患者男性，50岁，右肾及输尿管结石。其主要症状是 A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。 3.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，最重要的措施是 A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.手术治疗E.跳跃运动 【答案】:C 【解析】:考察尿石症的治疗原则。肾绞痛发作时最重要的是缓解肾绞痛，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。 4.患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是 A.拍片定位B.静脉肾盂造影C.留置导尿D.留置胃管E.输注抗生素 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的术前护理。对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。故拍摄后应保持定位时的体位。 5.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。拟行体外冲击波碎石，护士要重点教会病人 A.过滤结石B.注意休息C.做好个人卫生，预防感染D.多饮水E.少食肉类食物 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的护理措施。体外冲击波碎石治疗后应注意生命体征、排尿情况及尿液性状的观察，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。所以对体外冲击波碎石病人，护士要重点教会其过滤结石。 6.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。检测为尿酸结石。病人不宜食 A.动物内脏B.肉类C.菠菜D.鸡蛋E.马铃薯 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的健康教育。动物内脏中嘌呤高，和尿酸结石形成有关，尿酸结石患者不宜食用。 7.患者男性，50岁。患膀胱结石。其最典型的症状是 A.尿频B.尿急C.膀胱区胀痛D.排尿突然中断，并感疼痛E.放射痛 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的临床表现。排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。 8.尿路结石叙述正确的是 A.大多发生在女性B.结石形成与气候无关C.尿酸结石易在碱性尿液中形成D.磷酸钙结石易在碱性尿液中形成E.不会引起泌尿系统恶性变 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结石以磷酸镁胺结石为主。 9.患者男性，45岁，左肾及输尿管结石。检测为草酸结石。对于患者的饮食建议是 A.多饮浓茶B.多食富含纤维素的食物C.多食蔬菜，如菠菜．土豆D.多食坚果类食物E.多食豆制品．奶制品 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的健康教育。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。 10.患者，女性，肾绞痛2小时，应选用下列哪一种治疗方法 A.输液B.阿托品+哌替啶肌注C.肾区热敷D.阿托品穴位注射E.针刺 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的治疗原则。肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。 11.患者男，26岁。运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿。最可能的诊断是 A.肾肿瘤B.膀胱肿瘤C.尿道肿瘤D.上尿路结石E.输尿管肿瘤 【答案】:D 【解析】:考察尿石症的临床表现。上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。患者运动后发生腰绞痛，并出现肉眼血尿，考虑为上尿路结石。 12.患者男性，48岁，疑有肾、输尿管结石，为明确诊断，首选的检查是 A.尿路平片B.CTC.逆行肾盂造影D.排泄性尿路造影E.膀胱镜检查 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。 13.患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑 A.肾结核B.肾肿瘤C.肾、输尿管结石D.胆结石E.急性阑尾炎 【答案】:C 【解析】:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。患者剧烈运动后复发右腰部绞痛，继而出现血尿，考虑为肾、输尿