学生国内旅費支援申請書 - ist.hokudai.ac.jp.docVIP

学生旅費支援申請書（外国旅行） 平成　　年　　月　　日 　情報科学研究科長　殿 所属専攻名 申請教員　職名?氏名 印 　情報科学研究科大学院教育改革推進プログラムによる学生支援事業（学生旅費支援）に下記のとおり申請します。 用務の内容 学会等の名称 開催日時?場所 講演等の題目 講演者氏名 出張させ ようとする 大学院学生 所属専攻 研究室名 氏　　名 学　　年 自宅住所 〒 連絡先 　電 話（携帯） 　e-mail : 指導教員 職　名 氏　名 旅行期間 平成　　年　　月　　日～平成　　年　　月　　日　（　　日間） 旅行者氏名 債主コード 手配方法 （ＪＴＢ手配／手配不要） 同行教員 旅行日程（出発から帰国までの全日程を記入してください。） 年　　月　　日 国　　　名 滞在地（都市） 滞在期間（日数） 備　　　考 注）１．申請締切日は，出張開始の４週間前までとします。ただし，最終申請期限は，平成２９年２月１７日（金）までとします。 ２．用務内容等（研究発表すること，講演等題目，学会等名，開催期間及び開催時間，開催場 所及び住所）が確認できる書類の写し（メール，採択通知，学会プログラム等）を添付し，該 当する部分に赤でアンダーライン等を付してください。 また，学会プログラムに発表者のマークが表示されていない等，研究発表者の確認書類がな い場合には，講演等題目付近の余白に発表者氏名に関する事項を証明（指導教員署名捺印）し たものを提出してください。 なお，旅行の前後に別途用務がある場合は，申請前に総務担当にお問い合わせください。 ３．同行教員の対象は，所属研究室の正規教員です。同行できる教員がいない場合は，その理由 　を記載してください。 　　４．航空賃等の見積書，旅行日程表を添付してください。 ５．採択後，航空機を利用する場合は，総務担当宛に，旅行者から回収した領収書，航空券の半券等を提出してください。 （旅行日程の作成例） 旅行日程（出発から帰国までの全日程を記入してください。） 年　　月　　日 国　　　名 滞在地（都市） 滞在期間（日数） 備　　　考 　28. 7. 20 〃 〃 〃 〃 〃 〃 　28. 7. 22 　28. 7. 23 〃 〃 〃 〃 日本 　〃 　〃 〃 〃 アメリカ合衆国 〃 〃 日本 　〃 　〃 　〃 　〃 札幌（発） 千歳（着） 千歳（発） 成田（着） 成田（発） サンフランシスコ（着） サンフランシスコ サンフランシスコ（発） 成田（着） 成田（発） 千歳（着） 千歳（発） 札幌（着） 　 ３ 1 計４日 　 （機中泊） 2