健脾补肾和解泄法治疗慢性肾功能衰竭营养不良的研究.docVIP

健脾补肾，和解泄浊法治疗慢性肾功能衰竭 营养不良的研究 青岛市海慈医疗集团肾内科 2004年12月20日 目录 鉴定大纲 5 工作报告 6 中文摘要 7 英文摘要 8 技术报告 10 健脾补肾，和解泄浊法治疗慢性肾功能衰竭营养不良的理论研究 10 1慢性肾功能衰竭的中医临床研究概况 10 1.1病因病机研究 11 1.2辨证论治研究 11 1.3营养不良研究 12 2慢性肾功能衰竭营养不良病机的研究 14 2.1脾肾两虚是发病之本 14 2.2少阳不利在慢性肾衰发病中的作用 15 2.3痰湿、瘀血、浊毒与慢性肾衰 18 3健脾补肾、和解泄浊治法的确立及组方分析 19 3.1关于“和解少阳” 20 3.2“泄浊”法的运用 22 3.3健脾补肾药物的运用 24 3.4组方原则及配伍特点 26 补肾排毒合剂对慢性肾功能衰竭大鼠瘦素及其受体调控机制的研究 28 1实验名称 28 2实验材料 28 2.1仪器、试剂和耗材 28 2.2实验动物 29 2.3实验药物 29 3实验方法与结果 30 3.1实验1 补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠营养状态的影响 30 3.1.1实验方法 30 3.1.2观察指标 31 3.1.3统计学处理 31 3.1.4结果 31 3.2实验2 补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠瘦素（Leptin）、瘦素受体及其神经肽Y（NPY）表达的影响（RT-PCR检测技术） 32 3.2.1实验方法 32 3.2.2观察指标 33 3.2.3操作方法 33 3.2.3统计学处理 37 3.2.4结果 37 3.3实验3 补肾排毒合剂对慢性肾功能衰竭大鼠瘦素（Leptin）、瘦素受体及其神经肽Y（NPY）表达的影响（免疫组化及原位杂交技术） 39 3.3.1实验方法 39 3.3.2 观察指标 42 3.3.3统计学方法 42 3.3.4结果 42 4讨 论 44 4.1实验动物的选择 44 4.2现代医学对慢性肾衰竭营养不良的认识 44 4.2.1慢性肾功能衰竭发生营养不良的原因 45 4.2.2慢性肾功能衰竭营养不良评估标准 46 4.2.3慢性肾功能衰竭营养不良的治疗干预 47 4.3补肾排毒合剂对慢性肾功能衰竭营养不良大鼠的治疗作用 48 4.4瘦素-神经内分泌轴与慢性肾功能衰竭营养不良 49 4.5补肾排毒合剂对瘦素-神经内分泌轴的影响 51 5结 语 51 6参 考 文 献 53 7附录 60 7.1附照片 60 7.2动物饲料配方 67 7.3动物证明 68 补肾排毒合剂治疗慢性肾功能衰竭营养不良的临床研究 69 1一般资料 69 1.1病例来源 69 1.2病例选择标准 70 1.3纳入标准 73 1.4排除标准 73 2治疗方法及观察指标 74 2.1治疗方法： 74 2.2疗程 74 2.3观察指标 74 2.4观察指标取得及检测方法 74 3疗效判定标准 77 3.1症状判定标准 77 3.2营养评估 78 4统计学方法 78 5结果 78 5.1疗效比较 78 5.2治疗前后肾功能变化情况 79 5.3两组治疗前后营养状况变化情况 79 5.4治疗前后瘦素、NPY变化比较 80 5.5瘦素、神经肽Y与营养状态相关性分析 80 6讨论 81 6.1病例选择 81 6.2营养不良评价标准的选择 81 6.3临床研究结果分析 82 7.参考文献 84 补肾排毒合剂对慢性肾功能衰竭营养不良患者血浆IL-6 、TNF-a、IL-1Ra水平的影响 85 1一般资料 85 2治疗方法及检测指标 85 2.1治疗方法 85 2.2检测指标 85 2.3 检测方法 85 3统计学方法 89 4结果 89 4.1三组血浆IL-6 、TNF-α、IL-1Ra浓度比较 89 4.2补肾排毒合剂对血浆IL-1Ra、IL-6、TNF-α的影响 89 5讨论 90 6参考文献 92 补肾排毒合剂的制剂标准 93 附查新报告与发表论文 95 鉴定大纲 一、项目名称：健脾补肾，和解泄浊法治疗慢性肾功能衰竭营养不良的研究 二、课题来源及编号：本课题于2000年在青岛市卫生局立项。编号：2000-zy02。临床运用健脾补肾，和解泄浊法治疗慢性肾衰，不但能降低尿毒素，而且能改善慢性肾功能衰竭患者营养不良状况。本课题从理论、临床研究与动物实验几方面着手，旨在探讨慢性肾功能衰竭营养不良的发生与瘦素、NPY的相关性，与免疫功能状态的关系；以及健脾补肾，和解泄浊法对慢性肾功能衰竭营养不良的治疗作用，以及对瘦素、NPY、免疫状态的调节，以明确中药改善营养不良的作用机制。目前课题已完成。 依据中华人民共和国国家科学技术委员会1994年第19号令《科学技术成果鉴定办法》，特申请成果鉴定。 四、鉴定性质：科技成果鉴定 五、鉴定内容： 1．审查技术资料的