奥硝唑氯化钠治疗口腔颌面部厌氧菌感染的临床效果分析.docVIP

奥硝唑氯化钠治疗口腔颌面部厌氧菌感染的临床效果分析 摘要：目的：分析奥硝唑氯化钠治疗口腔颌面部厌氧菌感染的临床效果。 方法：随机将我院收治的120例患者分为对照组和实验组，对实验组患者采用奥硝唑氯化钠注射液，对对照组患者采用甲硝唑氯化钠注射液治疗，并观察两组治疗效果。 结果：实验组治疗的总有效率95%；对照组治疗的总有效率（83.3%），实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。实验组患者不良反应发生率为6.7%，对照组患者不良反应发生率为28.3%，两组比较差异有统计学意义。 结论：本研究表明，奥硝唑氯化钠治疗口腔颌面部厌氧菌感染的效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广使用。 关键词：奥硝唑氯化钠 口腔颌面部 厌氧菌感染 效果 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.208 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0190-02 奥硝唑氯化钠注射液能够对腹膜炎、牙周炎、神经内科、传染病科、口腔康、蜂窝组织炎等病症达到良好的治疗效果[1]。为准确得出其治疗效果，笔者使用甲硝唑氯化钠注射液作为对照组，使用随机分配，建立对照组与实验组的方法，对2010年来入住我院进行颌面整形手术后感染治疗的120患者进行了临床研究。 1 资料与方法 1.1 资料。选择本院近三年来腭裂整复术后、唇裂畸形术后患者120例，其中男性70例，女性50例；年龄分布在14～35岁，机体功能均未出现严重疾病，并且半个月内无接触别的品牌抗厌氧菌药物。使用随机分配方法把病患设置为实验组（奥硝唑）60例以及对照组（甲硝唑）60例。随机分配的前提是这120名患者在性别、年龄上不具备显著差异。 1.2 方法。临床主要对实验组患者采用奥硝唑氯化钠注射液治疗，对对照组患者采用甲硝唑氯化钠注射液治疗，其中奥硝唑氯化钠注射液由四川科伦药业股份有限公司提供，250mg/100ml，每天3次，疗程为5天，甲硝唑氯化钠注射液由清华紫光古汉生物制药有限公司提供，500mg/100ml，每天3次，疗程为5天，并观察两组治疗效果。 1.3 选择标准。经过腭裂整复、唇裂畸形治疗后，由于术后感染，伤口张力过大而造成裂开、口腔伴有异味、出血、呼吸道阻塞、细菌学检验无确定细菌阳性率超过82%。 1.4 治疗效果评价原则[2]。 1.4.1 临床效果评价：患者身体完全恢复健康包括临床表现、机体功能、实验室检测以及细菌学检验全部合格；治疗效果明显指的是病情显著转好，但4项评价标准中出现1项尚未达标；好转指的是使用药物后患者出现不显著的改善；无效指的是服药后3天，病情没有改善甚至加重。总有效率指的是痊愈与效果明显者所占比例之和。 1.4.2 不良反应设置标准：对使患者使用奥硝唑出现的不良反应设置如下选项进行确定是否确实与本药物有关：绝对相关、不确定影响、肯定与其无关、可能无关以及难以确认进行评价，前2项归为用药不良反应。安排专人对患者用药前后的身体过敏、消化道系统、神经系统的不良反应发生情况进行统计。 2 结果 2.1 奥硝唑和甲硝唑的临床治疗效果如表1所示。 由表1可以得知，实验组治愈51例（85%），显效10例（10%），总有效率95%；对照组治愈36例（60%），显效14例（23.3%），总有效率（83.3%）。总有效率实验组高于甲硝唑组。由此我们得知，在病患的质量方面，奥硝唑拥有更大的优势。 2.2 奥硝唑和甲硝唑临床治疗过程中患者不良反应，如表2所示。 3 讨论 传统临床治疗中通常使用甲硝唑以及替硝唑注射液实施预防和治疗，然而，过度的滥用导致厌氧菌的抗药性明显增强。奥硝唑氯化钠注射液作为第3代新型硝基咪唑类衍生物便应运而生[3]。通过其分子中的硝基，在无氧环境与细胞成分相互作用，发挥抗微生物作用。在对众多口腔颌面外科手术治疗的案例分析中，我们发现整形手术占据的数目甚至超过了一半，颌面部主要由鼻窦、鼻腔、口腔等解剖组织构成，这一区域中厌氧菌以更为集中的形式散布者。因此，有效地对其处理，直接关系着颌面整形手术后的整体治疗效果。整形术后感染是一种相对普遍的术后并发症，一旦处理不好将会严重影响到患者心理、整复效果以及伤口愈合状况[4]。为了达到更好的治疗效果，本实验通过采用奥硝唑氯化钠注射液对患者进行口腔颌面部厌氧菌感染治疗，通过实验观察，以及奥硝唑和甲硝唑的临床治疗效果对比我们可以得出以下数据：奥硝唑在临床效果中，痊愈率为95%，远高于甲硝唑的总有效率83.3%，追根究底，这与甲硝唑、替硝唑在实际治疗过程中日益广泛的应用，厌氧菌的耐药性大规模的提高有着密不可分的关系。同时，通过专人的跟踪记录，我们发现，在治疗过程中奥硝唑的不良反应率为6.7%，远低于甲硝唑的不良反应率28.3%，且患者不良反应的程度相