神经症性心理问题.docVIP

案例二（2006.11 三） 一般资料：男，28岁，未婚，公司职员。 求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴急躁和睡眠障碍2个月。 案例介绍：近2个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些没有必要，但还是控制不住的想。继而出现洗衣服总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去 ，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼，脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、生活受到了影响，虽尚能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。 多选：1、求助者目前的心理状态属于（ AC ）。 正常心理 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍 多选：2、对求助者的心理状态作诊断的依据时是（ABD）。 心理冲突不具有道德色彩 （B）痛苦的情绪体验时间为2个月 （C）冲突内容泛化 （D）工作生活尚能坚持 多选：3、本案例未诊断为神经症的原因（ BD ）。 心理冲突不具有道德色彩 （B）痛苦的情绪体验时间为2个月 （C）冲突内容泛化 （D）工作生活尚能坚持 单选：4、求助者情绪问题不包括（ B ）。 焦躁不安 （B）悲观失望 （C）易激惹 （D）担心害怕 多选：5、求助者心理行为症状不包括（ AB ）。 生活难以自理 （B）做事犹豫不决 （C）工作生活受影响 （D）反复洗涤 多选：6、求助者的主要症状特点包括（ ABCD ）。 强迫洗涤 （B）回避行为 （C）焦躁不安 （D）积极求医 单选：7、求助者的自知力程度属于（ A ）。 自知力完全存在 （B）自知力部分存在 （C）几乎没有自知力 （D）该资料难以判断 单选：8、该案例恰当的处理方式是建议（ A ）。 去心理门诊 （B）避免过桥 （C）去精神科 （D）不必处理 多选：9、求助者生理症状包括（ AB ）。 疲惫 （B）睡眠障碍 （C）食欲下降 （D）体重减轻 单选：10、求助者的核心心理问题是（ B ）。 情绪低落 （B）内心冲突 （C）悲观抑郁 （D）敌对愤怒 案例四（2006.11 三） 一般资料：男，32岁，已婚，部门经理。 求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。 案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理会议上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停地颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作不满意，其他人会不会正在嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利目可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询，希望能消除发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生。只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。 多选：1、求助者的情绪症状主要是（ AC ）。 焦虑情绪 （B）抑郁情绪 （C）恐怖情绪 （D）强迫情绪 多选：2、求助者的生理症状包括（ ABC ）。 出汗 （B）失眠 （C）腿抖 （D）食欲下降 多选：3、求助者的行为症状主要表现为（ BD ）。 脸红 （B）回避开会 （C）心跳加速 （D）缩短发言 多选：4、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意 ( ABC ) （A）靶目标时经理例会上汇报自己一周的工作情况 （B）靶目标越具体越好 （C）应可测量 （D）靶目标越大越好 多选：5、求助者心理状态属于（ AD ）。 心理正常 （B）心理不正常 （C）心理健康 （D）心理不健康 多选：6、排除求助者抑郁症的依据是（