2011年度疗效、、评估及优化措施精读.doc

年度疗效分析、总结、评估及优化措施 2010年度 经过几年来对我科优势病种诊疗方案的不断改进、优化、完善，并又经过一年临床的运行表明，目前我科二个优势病种：胎漏（先兆流产）,带下病（盆腔炎）的诊疗方案是切实可行的，病人数量和临床疗效都有大幅度提高，初步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效，中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病具有明显的优势，现分析总结如下： 一、疗效分析 1、胎漏 2010年1—12月份共收住院病人62例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教：、坚持服药。收到良好的效果。治愈57例，治愈率91.9 %，好转3例，总有效率96.8 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为60例，有2例辨证分型不正确，准确率为96.8 %。有61例服用中药汤剂，服用中药率为 98.4%。 2、带下病 2010年1—12月份共收住院病人78例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医以抗炎为主治疗。同时兼病兼药：同时加强护理与宣教，调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。治愈47例，治愈率98%，好转1例，总有效率100%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为47例，有1例辨证分型不正确，准确率为98 %。有29例采用中药灌肠，6例采用中药外敷，10例采用中药熏蒸，有效率99%。 二、总结 1、胎漏 本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：气血虚弱，治疗原则：补气益血，固肾安胎。药：胎元饮。肾虚，治疗原则：固肾安胎，佐以益气。方药：寿胎丸.血热，治疗原则：滋阴清热，养血安胎。方药：保阴煎.外伤，治疗原则：益气养血，固摄安胎。方药：圣愈汤。 2、带下病 本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：热毒壅盛，治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：黄连解毒汤加减。湿热内结，治法：清热解毒，利湿活血。方药：清热调经汤加减。气滞血瘀，治法：活血化瘀，理气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。寒湿凝滞，治法：温经化湿，理气化瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。脾虚瘀浊，治法：健脾化浊，祛瘀通络。方药：香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时，以防转为慢性。应用抗生素应足量、有效，如高热不退、有脓肿形成应切开引流。治疗应彻底、及时，补充每日所需热量与水分，注意电解质及采取物理降温措施。必要时给予镇静剂及止痛剂。热毒炽盛，邪人营血或热人心包，急服安宫牛黄丸，参照感染性休克的防治原则积极治疗。治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况，及时采取相应治疗措施。保持外阴、道清洁，必要时床边隔离，防止反复交叉感染。注意经期卫生，积极治疗邻近器官炎症，预防炎症蔓延，继发盆腔炎。加强锻炼，增强体质，防止盆腔炎复发和促迸盆腔炎消退。本病急性为妇科危重病，须彻底治疗。本病慢性期病程长，可反复发作。 2011年度 经过多年对我科优势病种——胎漏（先兆流产）,带下病（盆腔炎）诊疗方案的不断改进、优化、完善，并又经过一年临床的运行表明，目前我科二个优势病种的诊疗方案是切实可行的，病人数量和临床疗效较往年都有提高，进一步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效，中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病也具有明显的优势，现将本年度常见病优势病种的诊疗情况分析总结如下： 一、疗效分析 1、胎漏 2011年1—12月份共收住院病人79例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；同时加强护理与宣教：、坚持服药。收到良好的效果。治愈72例，治愈率92.2 %，好转6例，总有效率98.7 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为77例，有2例辨证分型不正确，准确率为97.5 %。有76例服用中药汤剂，服用中药率为 98.5%。 2、带下病 2011年1—12月份共收住院病人92例，全部病人均采用中药、中西医结合治疗。中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；西医以抗炎为主治疗。同时兼病兼药：同时加强护理与宣教，调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。治愈90例，治愈率98%，好转2例，总有效率100%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为91例，有1例辨证分型不正确，准确率为98 %。有32例采用中药灌肠，9例采用中药外敷，14例采用中药熏蒸，有效率99%。 二、总结 1、胎漏 本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点：中医分型论治：气血虚弱，治疗原则：补气益血，固肾安胎。药：胎元饮。肾虚，治疗原则：固肾安胎，佐以益气。方药：寿胎丸.血热，治疗原则：滋阴清热，养血安胎。方药：保阴煎.外伤，治疗原则：益气养血，固摄安胎。方药：圣愈汤。