2012年陕西省院感染现患率调查计划书.docVIP

2012年陕西省医院感染现患率调查计划书 一、目的 了解，对医院感染控制工作进行评价贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》抗菌药物，了解抗菌药物使用的状况重要病原体的检出。 二、参加调查的医院全三、组织方式 本次调查是，由负责调查期间的咨询。各参加调查医院负责组织开展各医院调查工作，调查人员的培训和调查实施由各参加调查的医院负责。四、调查时间 单位在20年月自行安排在确定调查启动时间后的一周内完成本次调查。医院感染专职人员少的单位，一天不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。 五、调查前的准备工作 通知主管院长或医院感染管理委员会主任各参加调查医院在调查开始前47天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 六、调查方法 1、人员与分工 医院感染管理科负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医组成。34名调查人员为一组，所有调查人员由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不够，可将临床科室的调查分进行，每个科室只查一天），每组负责调查34个病房。随机分配调查区域，调查前统一培训。 2、采用现患率调查的方法: 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 感染现患率= ————————————————×100% 医院感染与社区感染应分开计算 3、调查程序 1）调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人；应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数； 2）每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，； 3）其余人员按名单逐一查看病历； 4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；注意追踪病原学检查结果； 5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。 调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧； 6）医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全； 7）所有资料于20年1月日前报。 计算实查率：实查率不得低于96%。 实查率= ———————————— ×100%七、医院感染诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）。 八、培训 调查人员的培训工作在各参加调查的医院中进行，所有参加调查的人员均应统一培训。 调查前12天开始培训，培训期12天。 培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。 九、调查表 1、调查表1：个案登记表及项目说明 2、调查表2：床旁调查表调查表：调查表： 2012年陕西省二级以上医院现患率调查个案登记表 一、一般情况： 科室 床号 病历号 姓名 性别 男 女 年龄 （岁 月 天） 诊断 手术 是（ ） 否（ ） 切口类型 I类（ ） II类（ ） III类（ ）Ⅳ类（ ） 二、感染情况（包括医院感染与社区感染） 感 染 存 在（ ） 不 存 在（ ） 感染分类 医院感染（ ） 社区感染（ ） 医院感染部位： 病原体： ⑴ ⑴ 、 、 ， ⑵ ⑵ 、 、 ， ⑶ ⑶ 、 、 ， 社区感染部位： 病原体： ⑴ ⑴