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糖尿病 张庆柱 第一部分 胰腺内分泌与糖尿病一、人和动物的胰岛细胞以形态和染色特点可分为四类：分别称为α细胞、β细胞、γ细胞和PP细胞。α细胞约占胰岛细胞的20％，分泌胰高血糖素（glucagon）；β细胞的数量最多，约占胰岛细胞的75％，分泌胰岛素（insulin）；γ细胞占胰岛细胞的5％，分泌生长抑素（somatostat）；PP细胞的数量很少，分泌胰多肽（pancreatic polypeptide）。其中胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素，胰高血糖素则是一种促进分解代谢的激素，具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，它们共同调节和维持血糖的水平。 二、 血糖水平是影响胰岛素和胰高血糖素分泌的重要因素。血糖降低时，胰高血糖素分泌增加；血糖升高时，胰高血糖素分泌减少，胰岛素分泌增加。氨基酸也能影响两者的分泌。当血中氨基酸增多时，一方面可促进胰岛素分泌，使血糖降低；另一方面还能刺激胰高血糖分泌，对防止低血糖有一定生理意义。胰岛素通过降低血糖间接刺激胰高血糖素的分泌，但β细胞分泌的胰岛素和γ细胞分泌的生长抑素可直接作用于邻近的α细胞，抑制胰高血糖素的分泌。 糖尿病（diabetes mellitus, DM）是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起糖、脂肪、质、水及电解质代谢紊乱的疾病，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多系统损害。其病因和发病机制尚未完全阐明。遗传、环境、