择期手术病人麻前评估指南.docVIP

择期手术病人麻醉前评估指南 一、择期手术病人以下情况应暂缓手术：1、 稳定型冠状动脉综合征(730d内发生的心肌梗死)。2、 不稳定的或严重的心绞痛。3、 充血性心力衰竭失代偿期。4、 严重心律失常：高度房室传导阻滞（II度II型房室传导阻滞中，房室比例呈3:1及3:1以上者）、3度房室传导阻滞、潜在心脏疾病伴有症状的室性心律失常、心室率不能控制的室上性心律失常。5、 严重瓣膜疾病，特别是狭窄性瓣膜疾病，需要对心功能做进一步评估。6、凡患急性脑血管病（急性缺血性脑血管病、短暂脑缺血发作、脑梗塞、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血）者，应正规治疗3-4周后手术。7、凡心绞痛未控制、ECG示ST段下移(≥0．2mV)、左室射血分数低下者(0．4)，应暂缓手术。8、年龄60岁,Hb7g/dl（慢性消化道疾病除外）或血浆白蛋白25g/L或血K3.0mmol/L(推荐血K应3.5mmol/L)，暂缓手术，支持治疗。9、无临床症状的ALT增高者（胆道梗阻引起除外）应查明原因或请传内科会诊。10、上呼吸道感染，肺部有罗音或哮喘音者控制后方能手术。11、如拟硬膜外神经阻滞，需停服阿斯匹林或银杏类药物一周以上。12、甲亢病人和较重的嗜咯细胞瘤病人，术前需经内科正规治疗。13、体温增高（癌性发烧或急需手术解除的化脓性疾病引起的除外）者，需查明原因，控制体温后手术。14、术前血压控