犬中毒抽搐病例救诊治报告15.docVIP

犬中毒抽搐病例抢救诊治报告 卫顺生1 2王锦涛2马芊2李越华2 董京2 1.山西省农业科学院畜牧兽医研究所 2.太原市博爱宠物医院 最近我们在临床中连续遇见六例犬抽搐的病例，其中只有一例主人可以说清病史，他们在家召集朋友饮酒，酒后发现狗出现呕吐，随后昏睡不醒。另外，五例均为不明原因发病，其中有同一主人饲养的两只，一只京吧犬，一只拉布拉多，居家饲养，饲喂情况跟之前一样，没有发生变化，也没有外出经历。第五只是自己院中饲养，前一晚上听到犬叫唤，第二天早上还很正常，而且吃过主人自己加工的食物，与之前一样。来医院就诊时，除前两例已经出现明显的抽搐症状外，其余四例均表现为：曾有呕吐史，体温偏低，低于37度，心跳迟缓，呼吸极慢。精神萎顿、反应迟钝，甚至休克。瞳孔缩小或者正常，耳朵、四肢末梢厥凉。经过我院大夫检查治疗，用药后不仅未将抽搐控制住，反而越抽越厉害。有抢救20余小时，甚至长达36小时，采取各种治疗措施，终因抢救无效死亡。仅有两例治愈，笔者先将我们采取的诊治措施报告如下，希望与通行商榷。 诊断设备：血球分析仪、电解质仪、美国爱德士生化仪、爱德士尿液仪、日本米卡萨小动物专用X光机。 病例展示 病例一 病例情况 2009年4月27日上午，苏牧，公，1岁，体重35Kg。被几个人连同笼子一起抬入我院。主诉：前天还正常，昨天没吃进食。从昨天晚上九点开始抽搐，每小时发作一次，每次一分钟左右，口吐白色粘液，当时全身大发作，角弓反张，早7点40分和8点多各发作一次。疫苗注射过一次，十天前有感冒发热症状。 二．临床检查 该病犬精神恍惚、神情紧张、害怕、肌肉震颤、咂嘴、头颈后迎，抽搐，站立不稳、无方向感。T：38.8oC P:168次/min R:40次/min. 三．实验室检查： CBC报告 检测项目 27日 29日 参考 WBC: 10.6 7.4 17.0-6.0 RBC: 8.31 7.82 8.5-5.5 HGB: 164 162 180-120 HCT: 54.7 52.1 60.0-32.0 PLT: 255 183 900-200 生化报告 检测项目 结果 参考 检测项目 结果 参考 ALT 33 10-100 CREA 106 44-159 ALKP 71 23-212 UREA 4.0 2.5-9.6 GLU 10.13 4.11-7.94 TP 70 52-82 TBIL 4 0-15 PHOS 1.61 0.81-2.19 CHOL 9.18 2.84-8.27 CA 2.95 1.98-3.00 AMYL 708 500-1500 ALB 35 23-40 电解质 结果 正常值 K 4.02 3.50-5.50 Na 157.90 135.00-145.00 Cl 100.09 96.00-106.00 nCa 1.60 1.10-1.35 tCa 3.2 2.2-2.7 PH 7.32 7.35-7.45 CDV“-” 犬瘟热测试为阴性，排除因患犬瘟热导致的抽搐。 四. 临床分析 这是一例不明原因的抽搐病例，由于刚开始抽搐的就比较厉害，我们给予松肌的药物进行控制；近两天未进食，给予静脉补充液体；抽搐大发作后，呼吸困难，口舌发紫，给予吸氧并及时清理口腔异物，保证呼吸道畅通。 治疗原则：迅速纠正脱水；改善微循环、补充电解质；纠正酸中毒；吸氧；抗休克；预防继发感染；防治脑水肿、肺水肿；解痉止抽。 五.结果观察 通过大量补充体液，脱水症状有所缓解；调节电解质及酸碱平衡；给予抗癫痫药物。抽搐症状在当天下午就得到控制。第二天没有出现大的发作，只是嘴角抽动，到了晚上就可以自己站起来上厕所了，开始进食（少量鸡肉）。第三天自己可以来回走动，还有些惊厥。 这是一例不明原因的抽搐病例，虽然症状很严重，但是经过诊治，在用药几个小时后，抽搐得到了控制，再巩固治疗两天，第三天就出院回家了。 病例二 一病例情况 2009年5月4日上午，一只腊肠来我院就诊。雄性，5岁，体重3.5Kg，昨天下午三点多开始昏睡，直到现在。主诉：昨天中午家里朋友聚会，喝了些散装的白酒（70度以上），等主人醒来时发现狗狗一直昏睡不醒，而且躁动不安。主人怀疑是狗狗喝酒了，睡一觉就没事了，没想到第二天早上还是昏迷不醒。昨晚呕吐了好几次，呕吐、腹泻的东西里面一股酒精味。当问及狗狗怎么喝的酒时，主人回忆，狗盆就在他们吃饭时的餐桌下面，当时盆里有几片菜和肉，当天朋友都喝的差不多了，不知道谁把高度白酒往狗盆里倒了一些。 临床检查 该病犬精神恍惚、兴奋、吠叫、大小便失禁、肌肉震颤、抽搐、不能站立、呕吐、腹泻，酒精味充满整个房间。T：38.7oC P:126次/min R:46次/min 触诊膀胱彭胀、充盈。 X线摄片检查，胸腔左侧位，显示器官和肺