新型农村合作医支付方革实施案.docVIP

安平县新型农村合作医疗支付方式改革 实 施 方 案 根据省卫生厅要求，我县被确认为2012年新农合支付方式改革试点县。为了切实做好新农合支付方式的改革工作，促进新农合制度健康发展，结合我县实际，特制定本方案。 一、指导思想 积极探索新型农村合作医疗新的运行机制，改革支付方式，控制医药费用不合理增长，减轻参合患者经济负担，逐步完善和提高新型农村合作医疗制度，促进定点医疗机构健康发展，防止新农合基金运行风险。 　　二、范围及目标 （一）试点工作开展的时间及范围 自2012年7月起，在全县开展新农合支付方式改革试点工作，试点工作涉及全县的所有定点医疗机构。 （二）试点工作要达到的主要目标 1、在全县各级新农合定点医疗机构试行新农合支付方式改革，试点单位统一执行总额预算、总量控制、次均费用限制及单病种定额付费相结合的综合支付方式。 2、通过试行总量控制办法，根据服务能力、辐射范围、医疗卫生资源和条件以及参合群众医疗消费需求等，综合确定各级定点医疗机构的年补偿费用总额，按照总额预算、总量控制、超支自负的原则，风险共担，责任共负，有效控制新农合基金风险。 3、通过控制医药费用不合理增长，将住院次均费用控制在比较合理的区间，争取实现住院医药费用零增长。 4、通过试行单病种定额付费的办法，遏制不合理检查治疗和收费，提高参合病人的实际补偿比例，提高新农合工作效率。 5、通过实施定点医疗机构合管