痹症(膝关节骨性关炎)中医诊疗方案.docVIP

痹症（膝骨性关节炎）诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。 诊断依据 1．中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断。 （1）诊断依据为:“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” （2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 （3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 （4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2. 西医诊断标准： 参照《骨关节炎诊治指南 2007年版 》中的诊断标准: （1）近1个月内反复膝关节疼痛； （2）X线片 站立或负重位 示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和 或 囊性变、关节缘骨赘形成; （3）关节液 至少2次 清亮、稠，WBC 2000个/ml; （4）中老年患者 多40岁 ; （5）晨僵感30min、