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视网膜动脉阻塞的临床治疗探析 　　摘要：目的 对视网膜中央动脉阻塞的临床治疗及治疗方法进行探讨。方法 选取我院近期收治的104例视网膜动脉阻塞的患者，而且这104例患者经过医院诊断治疗后确诊为视网膜动脉阻塞，对该104例视网膜动脉阻塞患者给予扩血栓、营养神经、溶栓以及高压氧等方法进行综合性的治疗，并对患者的治疗效果进行记录、观察。结果 在该104例视网膜动脉阻塞患者经过综合性治疗之后，较入院时，视力明显提高的患者有60例，多达患者总数的57.69%，表现为由入院前的0.1明显提高到0.6；治疗有效的患者有30例，占视网膜动脉阻塞患者总数的28.85%，表现为视力由光感提高到0.05；无明显治疗效果的患者有10例，占视网膜动脉阻塞患者总数的9.62%；在治疗后表现视力完全缺失的患者4例，占视网膜动脉阻塞患者总数的3.85%。所有的视网膜动脉阻塞患者治疗3 d后眼底情况有明显的改善，出现动脉搏动，视网膜动脉充盈良好。对患者治疗后6个月的观察表明，患者视力没有继续降低的表现。结论 视网膜动脉阻塞患者的治疗效果与患者的发病时间紧紧相关，一旦出现视网膜动脉阻塞应及时治疗。本次研究结果表明，视网膜动脉阻塞患者在发病的24 h之内积极配合治疗工作，绝大数的患者治疗效果明显，但是在患者发病72 h以后进行治疗，治疗效果明显降低，所以对于视网膜动脉阻塞这一疾病，应争取积极早期治疗，进而提高患者治疗的有效率，达到减轻致盲率的效果。 　　关键词：视网膜动脉；阻塞；临床治疗 　　视网膜动脉阻塞是眼科疾病中的重症、急症，它是由于血液粘度增高、动脉痉挛、形成血栓、低灌注等多种因素造成视网膜动脉血流中断，引起视网膜组织缺血、变形、坏死、缺氧的致盲性疾病[1]，有视力预后较差、致盲率高的缺点。根据理论分析和长期的实践表明，视网膜组织在缺血缺氧90 min之后极有可能发生不可逆转的损害，所以对于视网膜动脉阻塞患者而言关键是发病后及时诊断、明确诊断后，积极采用先进的治疗技术进行合理、有效的治疗。现根据我院近期收治的104例视网膜动脉阻塞患者的临床资料进行回顾性的分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院近期收治的104例视网膜动脉阻塞的患者，而且这104例患者经过医院诊断治疗后确诊为视网膜动脉阻塞。在这104例视网膜动脉阻塞患者中，男性患者74例，女性患者30例，患者年龄在41～78岁。其中，左眼24例，右眼80例，发病时间至就诊时间在1～72 h。 　　1.2方法 对该104例视网膜动脉阻塞患者给予扩血栓、营养神经、溶栓以及高压氧等方法进行综合性的治疗，具体的治疗方法为：患者入院后迅速采取高浓度吸氧、溶栓措施，采用尿激酶加入生理盐水250 mL并进行静脉滴注，并对合并全身疾病患者兼顾治疗。进行30 min/d的吸入高压氧治疗，高压氧治疗是为了增加血氧饱和度，浓度应该达到高浓度纯氧，并对患者的治疗效果进行记录、观察。 　　2结果 　　在该104例视网膜动脉阻塞患者经过综合性治疗之后，较入院时，视力明显提高的患者有60例，占到患者总数的57.69%，表现为由入院前的0.1明显提高到0.6；治疗有效的患者有30例，占视网膜动脉阻塞患者总数的28.85%，表现为视力由光感提高到0.05；无明显治疗效果的患者有10例，占视网膜动脉阻塞患者总数的9.62%；在治疗后表现为视力完全缺失的患者有4例，占视网膜动脉阻塞患者总数的3.85%。所有的视网膜动脉阻塞患者治疗3 d后眼底情况有明显的改善，出现动脉搏动，视网膜动脉充盈良好。对患者治疗后6个月的观察表明，患者视力没有继续降低的表现，见表1。 　　3讨论 　　视网膜动脉阻塞是眼科疾病中的一种危害视力的急重症[2]。必须进行抢救视力性治疗，视网膜的血液供应来自睫状动脉系统和视网膜中央动脉系统。它们均来源于颈内动脉发出的第一分之眼支，在发生循环障碍时就会发生视网膜急性缺血缺氧，进而造成损害视功能。视网膜动脉阻塞疾病不容忽视，因为视网膜动脉阻塞患者视力预后较差、致盲率较高，严重影响了中老年人的健康生活质量。长期的研究和理论分析表明，视网膜组织在缺血缺氧90 min之后极有可能发生不可逆转的损害，所以对于视网膜动脉阻塞患者而言关键是发病后及时诊断、明确诊断后，积极采取先进的治疗技术进行合理、有效的治疗。 　　随着我国科学技术的发展，我国对国内外临床实践对视网膜动脉阻塞研究逐渐深入，我国出现了许多新的视网膜动脉阻塞治疗技术，在临床治疗中注重与传统方法相结合，在很大程度上挽救了视网膜动脉阻塞患者的视力。传统的治疗视网膜动脉阻塞的治疗包括是降低眼压，进而使视网膜动脉灌注阻力减小的效果。除此之外高压氧治疗效果也具有显著的疗效，其治疗机制是可以迅速提高血氧张力，进而增加血氧含量，可以有效改善眼底组织