执业药师药理学习第七讲.docVIP

第三十五章 抗菌药物概论抗菌药物对病原菌具有抑制或杀灭作用，是防治细菌感染性疾病的一类药物。细菌和其他微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗统称为化学治疗(简称化疗)。化学治疗的目的是研究、应用对病原体有选择毒性(即强大杀灭作用)，而对宿主无害或少害的药物以防治病原体所引起的疾病。 常用术语 1.抗菌谱每种药物范围称为抗菌谱。作用于单一菌种或局限于一属细菌，其抗菌谱窄，如异烟肼只对抗酸分支杆菌有效。抗菌范围广泛称之为广谱抗菌药，如四环素和氯霉素，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体、肺炎支原体、立克次体及某些原虫等也有抑制作用。 2.抗菌活性是指药物抑制或杀灭的能力。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称之为最低抑菌浓度(MIC)；能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称之为最低杀菌浓度(MBC)。 3.抑菌药是指仅有抑制生长繁殖而无杀灭作用的药物，如四环素等。 4.杀菌药不仅能抑制而且能杀灭，如青霉素类、氨基甙类等。 5.抗菌抗菌药作用机制 抑制细菌细胞壁合成 细菌细胞膜外是一层坚韧的细胞壁，能抗御菌体内强大的渗透压，保护和维持细菌正常形态的功能。 磷霉素万古霉素杆菌肽青霉素与头孢菌素类抗生素能 导致细菌细胞壁缺损青霉素等的作用靶位是胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)，表现为抑制转肽酶的转肽作用，从而阻碍了交叉联接。影响胞浆膜的通透性 多粘菌素能选