脑脊液,浆膜腔积.pptVIP

脑脊液检查 新乡医学院第一临床学院诊断学教研室 学习要点 脑脊液的产生与功能 标本采集 检查项目 常见脑、脊髓病变的脑脊液特点 临床应用 第五节 脑脊液检查 脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体。主要由脑室的脉络丛通过主动分泌和超滤的联合过程形成的，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔产生，其生成速度为0.35ml/min,约500ml/d。脑脊液总量约110~200ml,平均130ml,即每天可更新3~4次。 形成的CSF经第三、第四脑室进入小脑延髓池，再分布于蛛网膜下腔内。 经蛛网膜颗粒吸收。 CSF的生理功能 提供浮力保护脑和脊髓免受外来机械性损伤。 调节颅内压。 为脑、脊髓运送营养物质及运走代谢产物。 调节神经系统酸碱平衡与渗透压。 脑脊液检查目的 中枢神经感染性疾病的诊断与鉴别诊断。 脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。 协助脑部肿瘤的诊断。 中枢神经系统疾病的治疗与疗效观察。 脑脊液采集 方法： 腰椎穿刺(lumbar puncture). 小脑延髓池（cerebellomedullar cisterna）穿刺 侧脑室（lateral cerebral ventriculus）穿刺 腰椎穿刺 适应症 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状考虑为神经系统疾患者。 疑有颅内出血者。 有脑膜刺激症状者。 中枢神