糖尿病足的护理查房2试卷.ppt

糖尿病足的护理 内分泌科 郑佳佳 糖尿病足流行病学调查 西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。 糖尿病是许多国家截肢首位原因。 糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍 糖尿病足的定义 1999年，世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足的发病机制 病变基础 血管病变： 由高血糖，蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，血液的高粘稠、高凝状态以及下肢血液循环的特点等诸多因素引起。 神经病变： 由保护性感觉减弱或丧失、足部生物力学的改变等因素引起。 糖尿病足的诱发因素 趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤 溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚 损伤及新鞋磨破伤等 常见足部诱因导致的损伤 如何正确诊断糖尿病足 一般来说，糖尿病足诊断的方法主要包括下面几个方面： 1. 湿性坏疽： 最常见，多发生在肢端动、静脉同时受阻，皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛。 2.干性坏疽： 多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛消失。 3.混合性坏疽：