2014年主治师考试宝典内分泌模拟试题答案解析3.docVIP

2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析3 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为( A.500m1 B.1000ml C.直至解除压迫症状为止 D.尽可能将水抽尽 E.抽水愈少愈安全 正确答案:B 解题思路:首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml. 2.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为 A.两性霉素B B.伊曲康唑 C.卡泊芬净 D.氟康唑 E.伏立康唑 正确答案:D 解题思路:隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素 B。 3.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是 A. VC减低或正常 B. RV增加 C. TLC正常或增加 D. FEV/FVC降低 E.MMFR正常 正确答案:E 解题思路:阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC (肺活量)正常或减 低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼 气量与用力肺活量比值〕降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少，本题答案 是E 4.以下提示重症肺炎诊断的是 A.血压80/50mmHg B.心率90次/分 C.头痛，烦躁不安 D.畏寒，高热 E.呼吸频率26次/分 正确答案:A 解题思路:重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气，48小时内肺部浸润 ≥50%,感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准: 呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压 90mmHg,舒张压60mmHg 5.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A.肺炎球菌肺炎 B.金葡菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎支原体肺炎 正确答案:B 解题思路:葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性，可有肺脓肿， 脓胸，肺气囊肿等。 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰 呈黄色。查体:体温39.3C,呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿 啰音。WBC19X 109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样 改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为 A.军团杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.革兰阴性杆菌 正确答案:B 解题思路:晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、 肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为 全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿， 气胸，脓胸等改变。 2.男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰， 3天来痰中带血，胸痛，血象:WBC25 x 109/L，N91%,胸片示两肺有散在密 度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.多发性肺囊肿并感染 E.肺结核 正确答案:A 解题思路:患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为:多样性与 易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。 3.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸 痛。查体:发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干 啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为 A.慢支、肺气肿、肺部感染 B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C.慢支、肺气肿、右侧气胸 D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液 正确答案:B 4.男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛 史。胸部X线示:右下肺动脉横径16m，肺动脉段高6.5mm,心电图:RV +SV5=1.2mV。该患者的诊断是 A.慢性支气管炎肺气肿 B.风湿性心脏病 C.慢性肺源性心脏病 D.高血压心脏病 E.冠心病 正确答案:C 5.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/ 日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无 异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体杭体阴性。为确诊应选择下 列检查最合适的是 A.支气管激发试验 B.肺通气功能检查 C.肺弥散功能测定 D.小气道功能测定 E.残气功能测定 正确答案:A 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ vi