西干渠联合计量签证单碎石垫层.doc

CB52 单元工程施工质量报验及联合计量单 （承包(2014 )单元报验计量碎石垫层001 号） 合同名称： 黔南州长顺县农业综合开发广顺中型灌区节水配套改造项目Ⅰ标 合同编号：CSXGSJSPTXM2014/Ⅰ 致：贵州黔水工程监理有限责任公司广顺中型灌区节水配套改造项目工程监理部 K0+000-K0+165段碎石垫层单元工程现已按合同要求完成施工，经自检合格，并对工程量进行了计量测量。现提交自检及计量测量结果，报贵方检验及核准。 承包人： 甘肃九洲水电建筑工程有限责任公司 项目经理： 日期： 2014年 月 日 附： K0+000-K0+165段碎石垫层 单元工程质量评定表 监理机构现场检验意见 □合格，同意进入下一道工序或单元工程施工。 □不合格、返工，待自检合格后重新申报。 监理机构： 贵州黔水工程监理有限责任公司 监理工程师： 日期： 2014 年 月 日 序号 项目 单位 施工申报 确认工程量 备 注 工程量 计算式 1 K0+000~K0+165段 m 165 2 碎石垫层 m3 9.9 165*0.6*0.1 计算简图： 施工单位意见 施工单位：甘肃九洲水电建筑工程有限责任公司 项目经理： 日期：2014年 月 日 监理单位意见 监理单位：贵州黔水工程监理有限责任公司 现场监理 日期：2014年 月 日 建设单位意见 建设单位：黔南州大中型灌区管理局 现场代表： 日期：2014年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，发包人、监理机构、承包人联合签证后承包人2份，监理机构、发包人各1份作为质量评定及工程计量依据。 CB52 单元工程施工质量报验及联合计量单 （承包(2014 )单元报验计量碎石垫层002 号） 合同名称： 黔南州长顺县农业综合开发广顺中型灌区节水配套改造项目Ⅰ标 合同编号：CSXGSJSPTXM2014/Ⅰ 致：贵州黔水工程监理有限责任公司广顺中型灌区节水配套改造项目工程监理部 K0+165-K0+170段碎石垫层单元工程现已按合同要求完成施工，经自检合格，并对工程量进行了计量测量。现提交自检及计量测量结果，报贵方检验及核准。 承包人： 甘肃九洲水电建筑工程有限责任公司 项目经理： 日期： 2014年 月 日 附： K0+165-K0+170段碎石垫层 单元工程质量评定表 监理机构现场检验意见 □合格，同意进入下一道工序或单元工程施工。 □不合格、返工，待自检合格后重新申报。 监理机构： 贵州黔水工程监理有限责任公司 监理工程师： 日期： 2014 年 月 日 序号 项目 单位 施工申报 确认工程量 备 注 工程量 计算式 1 K0+165~K0+170段 m 5 2 碎石垫层 m3 0.45 5*0.9*0.1 计算简图： 施工单位意见 施工单位：甘肃九洲水电建筑工程有限责任公司 项目经理： 日期：2014年 月 日 监理单位意见 监理单位：贵州黔水工程监理有限责任公司 现场监理 日期：2014年 月 日 建设单位意见 建设单位：黔南州大中型灌区管理局 现场代表： 日期：2014年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，发包人、监理机构、承包人联合签证后承包人2份，监理机构、发包人各1份作为质量评定及工程计量依据。 CB52 单元工程施工质量报验及联合计量单 （承包(2014 )单元报验计量碎石垫层003 号） 合同名称： 黔南州长顺县农业综合开发广顺中型灌区节水配套改造项目Ⅰ标 合同编号：CSXGSJSPTXM2014/Ⅰ 致：贵州黔水工程监理有限责任公司广顺中型灌区节水配套改造项目工程监理部 K0+170-K0+176段碎石垫层单元工程现已按合同要求完成施工，经自检合格，并对工程量进行了计量测量。现提交自检及计量测量结果，报贵方检验及核准。 承包人： 甘肃九洲水电建筑工程有限责任公司 项目经理： 日期： 2014年 月 日 附： K0+170-K0+176段碎石垫层 单元工程质量评定表 监理机构现场检验意见 □合格，同意进入下一道工序或单元工程施工。 □不合格、返工，待自检合格后重新申报。 监理机构： 贵州黔水工程监理有限责任公司 监理工程师： 日期： 2014