第四章药物和药理详细分析.docVIP

第四章 药物和药理 ☆ 什么是药理学？ 研究药物防治疾病的原理和方法。前者：研究药物如何在生物机体内发生变化，如何对机体产生作用，从而达到消灭某种机体而保护另外一种机体目的；后者：即使用什么样防治方法最有效（比如口服，泼洒，浸洗）最为经济。 ☆ 研究药理学的任务是：指导我们合理用药寻找新的药源，获得最佳防治效果。 第一节 药物作用的类型 一、药物作用的六种类型的机体反应： 必然引起机体产生一系列生理生化反应，不同的药物使得机体产生不同的反应，可使机能增强也可使机能减弱，可分为六种类型的机体反应： 强壮：机能活动以低于正常水平增加至正常水平，如强心药。 兴奋：机能活动以超过正常水平，如家鱼人工繁殖时使用的催产药。 镇静：机能活动从过高水平降低到正常水平，如安静片，神经高度紧张 抑制：机能活动降低到正常以下，如氢化对鱼类免疫系统的抑制。 麻痹：活动全部停止而不易恢复者如：瘫痪 麻醉：神经系统一部分或大部分机能暂停，但经过一定时间后可以恢复，如鱼用麻醉药。 二、药物作用的类型 1．局部作用和吸收作用：按药物作用时的行为在用药部位还是被吸收到机体而分： 局部作用：药物仅仅作用在用药部位发生的药效。eg：磺胺胍不易被吸收，绝大部分停留在肠内，而对治疗细菌性病有疗效。漂白粉对鱼体的皮肤消毒，敌百虫在体外用时杀死指环虫等其他甲壳类 吸收作用：药物被吸收到体液循环后发生的药效。Eg：磺胺嘧啶很容易被肠道吸收而进入血液循环，可对身体各个部位发生作用如治疗赤皮病。 2．作用和间接作用：按药物作用发生的机制而分： 直接作用：指药物所接触的部位对药物所发生的反应。 间接作用：指直接作用所引起而发生在其他部位的反应。 例：强心药直接作用于心力衰竭病人的心脏，心脏机能恢复后可引起间接效果——呼吸困难消失，利尿，浮肿消退，对心脏的作用是直接作用即原发性药理反应，而产生的间接效果的反应为间接作用，即继发性药理作用 三、选择作用和一般原生质素作用： 按机体对药物直接反应的广泛性而分： 1.选择作用： 由于机体各部位对于药物反应的敏感性不同，越是机体高度分化的组织，其生化过程越是复杂，对药物敏感性也越高，如神经系统，但在某些环节上有相似之处，因此许多药物除高度选择作用外，对机体的其他部位亦有可能直接作用，尤其当剂量增加时。治疗药物在一定的浓度下，对病原体具有较高的选择作用，干涉其生化过程而发挥药效，而对机体无毒害作用，但是有些病原体对寄主适应很好，生活过程接近于寄生组织，杀死它就比较困难比如病毒。 2.一般原生质素作用： 一些药物能够干涉任何原生质中最基本的生活过程。对一切生活组织都发生作用，比如：重金属和砷剂，能和一切生活组织中所必需的含SH基的酸结合，而破坏其机能；但这些药物可能由于在机体内分布情况的不同和其他因素，往往对某些寄生虫的作用特效显著，而成为化学治疗药物。 四．治疗作用和副作用 由于病原体和机体的生化过程在某些环节有相似之处，在杀灭病原体达到治疗作用的同时，对机体也产生一些轻微的不良影响而引起一些副作用，eg：人用四环素治疗疾病的同时，四环素对牙齿有一定影响，使得牙齿变黄。 五．协同作用和拮抗作用 协同作用：多种以上药物合并应用时，其作用可互相协助而增强 拮抗作用：多种以上药物合并应用时，其作用可互相对消而减弱 利用此原理可加强主要治疗效果，以抵消主要的副作用。 影响药物作用的各种因素 一．药物的理化性质与化学结构： 理化性质与化学结构直接影响药物作用： 1.药物的物理性质对药物作用的影响：比如氯乙烷能产生局部麻醉作用，主要是它在皮肤表面急速挥发而使组织急速寒冷。 2.药物的化学性质对药物作用的影响：比如重金属盐类能与蛋白质结合，使之沉淀达到杀灭病原的目的。 3.药物的化学结构对药物作用的影响：比如对氨基苯甲酸是某些细菌的生长因素，磺胺类药物由于其化学结构上的相似能发生竞争性抑制，而表现其抑制细菌和杀灭细菌的作用。药物的理化性质，随其化学结构的变化而有规律的发生变化，例如不同的磺胺类药物，它们的化学结构有些差别，表现出其药物作用的差异，磺胺嘧啶易吸收而磺胺胍不易吸收。 二．药物的剂量： 剂量不同使药物作用强度不同，过小的剂量药物不能发生作用，而过大的剂量尽管可杀灭病原体发生药理作用，但对寄主也有毒害作用。药物剂量对药物作用的界限用下列表示： 最小有效量：能够产生药理作用的最小剂量。 最大耐受量：也称为极量，机体能够耐受而不出现中毒症状的最大剂量 中毒量：超过最大耐受量而引起中毒的剂量 致死量：超过中毒量而引起死亡的剂量 半致死量（LD50）：某种药物或病原使动物半数死亡的剂量。在药理学研究中，如果一组动物接受带有毒性药物的剂量越高，则动物死亡数也增加；剂量高到一定程度后，动物全部死亡。 半数有效量（ED50）：一组中毒动物恰好救活一半或一组