县级医院手术室染管理中存在的问题与对策.doc

县级医院手术室感染管理中存在的问题与对策 【摘要】目的：调查分析县级医院手术室感染管理中的问题及对策。方法：对23家县级医院手术室布局、物品管理、医护人员无菌操作、医院感染管理组织设置等进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查。结果：县级医院手术室感染管理存在许多不足，需加强医务人员的培训及加大监督管理力度。结论：手术室感染科学化管理的实施是预防控制控制医院感染的关键环节。 【】医院感染手术室感染控制策略【Abstract】Objective：The hospitaI infection in the operating room management probIems and countemeasure．Methods：we surveyed 23 hospitals from the following aspects：1avout of operation room，the management of surgery goods，Medical staff sterile technique , the estabhshment of the infection management organization etc.and we made a questionnaire survey for a part of doctors and nurses. Results：County hospital operation room infection management has many insufficiencies, need to strengthen medical personnel training and increase supervision．Conclusion：The scientific management of the operating room infection, is the main method to prevention and control of hospital infection. 【Key word】 Hospital inf∞tion；operation room infection; Control strategy WHO已将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系中的重要指标[1]。医院感染的主要感染部位：包括呼吸道、手术切口、胃肠道、泌尿道，这四个部位的医院感染占了整个医院感染的80％以上；而据统计，外科切口感染占我国医院感染的13％-18％[2]。；可见手术室是院内感染的高发区。因此，加强手术室感染管理，对预防控制院内感染有着重要的意义。而县级医院分散并远离资源相对集中的大中城市；医疗条件差，监管困难，特别是手术室感染管理相对薄弱，院内感染隐患大。因此，加强县级医院手术室感染管理工作尤为迫切和重要。笔者2011年度对本地区23家县级医院手术室进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查，发现县级医院手术室感染管理存在诸多不足，针对其暴露的问题给出相应建议，旨在提醒各医院加强对手术室感染管理工作的重视。现报道如下。 1 临床资料 2011年对本地区23家县医院手术室进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查，其中三级乙等医院4家、二级甲等医院17家、二级乙等医院2家。检查的内容包括医院感染管理组织的设置、管理模式、手术室布局、急救设备、物品管理、消毒设备、手术器械的灭菌效果、医护人员无菌操作、术后器械清洗情况、手术间空气细菌数、手术间每天平均使用率等，调查结果不容乐观，见表1。 表l 本市23家县医院手术室感染相关因素调查情况 调查项目 调查样本数 合格率 医院感染管理组织 23 21（91.3%） 管理模式 23 11（47.8%） 手术室布局 23 10（43.5%） 急救设备配置 23 13（56.5%） 物品管理 23 17（73.9%） 消毒设备 23 15（65.2%） 手术器械的灭菌效果 23 21（91.3%） 医护人员无菌操作