中医健康管实施方案分解.doc

桦甸市基本公共卫生服务 中医药健康服务项目实施方案 根据国家中医药管理局医政司《基本公共卫生服务中医健康管理技术规范》制定本实施方案 0—6岁儿童中医健康管理 第一部分 服务要求 一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 六、儿童健康管理服务率为辖区0-36个月儿童总数的60%。 第二部分 管理程序 各单位可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄各进行一次中医健康指导，主要内容为： 一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主； 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议； 四、记录在健康档案中。 以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。 表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表 表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表 65岁以上老年人中医健康管理 第一部分 服务要求 一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。 三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。 六、中医健康管理率为辖区65岁及以上居民的60%。 第二部分 管理程序 根据实际情况，各单位可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容为： 一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。 二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。 三、中医体质辨识。 四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。 （一）对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。 （二）对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 （三）有常见病证的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导。 （四）告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。 （五）对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。 五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。 老年人中医健康管理服务规范流程表 第三部分 老年人中医体质的判定方法 一、判定方法 回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。 原始分=各个条目分值相加。 转化分数=［(原始分-条目数)/(条目数×4)］×100 二、判定标准 平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。 平和质与偏颇体质判定标准表 体质类型条 条件 判定结果 平和质 转化分≥60分 是 其他8种体质转化分均＜30分 转化分≥60分 基本是 其他8种体质转化分均＜40分 不满足上述条件者 否 偏颇体质 转化分≥40分 是 转化分30-39分 倾向是 转化分＜30分 否 中医体质分类与判定表 平和质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有 没有(根本不) 很少（有一点） 有时（有些） 经常（相当） 总是（非常） (1)您精力充沛吗？ 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏吗？* 1 2 3 4 5 (3)您说话声音低弱无力吗?* 1 2 3 4 5 (4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？* 1 2 3 4 5 (5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？* 1 2 3 4 5 (6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗？ 1 2 3 4 5 (7)您容易失眠吗？* 1 2 3 4 5 (8)您容易忘事（健忘）吗？* 1 2 3 4 5 判断结果：是□倾向是□否□ 气虚质 请根据近一年的体验和感觉，回