第16章抗慢性心功能不全药探索.pptVIP

引起CHF的原因 窦房结自律性降低： 浦肯野纤维自律性增高，引起心室性心律失常 强心苷给药方法 ②速给法：24小时给完“全效量”。 去乙酰毛花苷丙，首剂0.4-0.8mg，葡萄糖稀释静滴，以后2-4小时注射半量。或者毒毛花苷K，首剂0.125-0-25mg，葡萄糖稀释，2-4小时注射半量。 五、强心苷对其它系统的作用 1.直接收缩血管平滑肌 2.肾脏：利尿作用 ①直接作用：减少肾小管对Na+的再吸收。 ②间接作用：增加肾脏血流量 3.神经系统： ①植物神经：增强迷走神经活性。治疗量降 低交感神经活性，中毒量兴奋交感神经。 ②中枢神经：中毒量兴奋CTZ，厌食、恶心、呕吐、 腹泻。 体内过程 地高辛 洋地黄毒苷 毒毛花苷k 极性 较高 低 高 口服吸收率 60-85% 90-100% 2-5% 给药途径 口服 口服 静脉注射 半衰期 33-36小时 5-7天 21小时 【临床应用】 1．治疗慢性心功能不全：对高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病引起的慢性心功能不全效果最好。 2．治疗某些心律失常 （1）心房纤颤：强心苷使得迷走神经兴奋， 抑制慢反应细胞Ca2+离子内流