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淺談感覺統合 ? ? ? 淺談感覺統合 ? ? ? ? ? 作者　李駱遜 以往在談兒童的學習與發展時，許多專家、學者大都只從心理或認知的角度來分析兒童的各項能力發展，探討不同年齡層的兒童會些什麼，不會什麼，以及他們學習的歷程（如何學習）等。 近年來，因對兒童的各項研究愈來愈多，而且是從許多不同的方向進行探討，例如文化、社會、歷史、醫學（神經心理學）等，讓我們對兒童在學習與發展歷程中不斷有新的發現和了解，因此在教導與協助解決他們的問題時，就不再僅從心理學的角度思考，還能涵括其他的層面，才易發現問題的癥結，也才能針對偏差行為或學習障礙對症下葯，幫助兒童在身體成長、人際關係、行為表現、語言表達、課業學習等方面都能有正常的發展，同時也解決父母親教養子女的困擾。 對嬰幼兒來說，年齡愈小，其成長與發展受生理與環境的影響愈大，若能對這些方面有個基本的認識，預防問題的發生，或早期給予適當的療育，隨著年齡的成長，則會減少伴之而來的一些障礙與偏差。感覺統合即是介紹在兒童發展歷程中生理與環境因素所扮演的角色。 　 什麼是感覺統合？ 我們的身體與生俱來就有許多的感覺，如感官的視覺（視知覺）、聽覺（聽知覺）—辨別力、觸覺（全身的皮膚覺）、肌肉關節的運動覺（用手拿東西送到嘴巴吃、手腳可以彎曲、伸直）及內耳前庭的平衡覺（如在旋轉、加減速度時能維持身體的平衡，不會摔跤）等，時時刻刻都在將我們身體內外各個器官、部位的情況，以及與生活環境接觸的情形，經由神經系統傳達到腦幹部，再由猶如指揮總部的腦部將這些訊息加以組織、整理、判斷、也就是將許多部份的感覺統合成為一個整體，再給予該怎麼做的命令，也就是指揮身體和外在環境做適當的互動和反應，因而形成認知和學習，個人也會覺得滿意、愉快。 以一個蘋果為例，視覺告訴我們那是紅色、圓形的物體，觸覺讓我們了解蘋果皮摸起來是光滑的，蘋果肉是脆脆的，嗅覺傳達了蘋果特有的芳香，再靠雙手十指的協調，將蘋果切開送入嘴巴，嘴巴裡靠著肌肉關節咀嚼、磨碎的運動產生味覺，讓我們知道吃起來是甜甜的或酸酸的，是多汁的還是乾澀的。有種子的時候會知道要吐出來。這麼多感覺神經訊息就在我們不知不覺中在腦部加以整合，所以當我們再看到、聽到、或摸到蘋果時，就對蘋果有了一個整體的經驗，完整的認識。看到紅色的球不會認為是蘋果。 其實在尚未出生之前，胎兒還在媽媽的子宮內時，就已經在發展他們的感覺了，如媽媽走路、上下樓梯、或從事其他的活動，都會刺激胎兒前庭的感覺。出生時，經過媽媽產道的擠壓，就是最重要的觸覺學習，可促進嬰兒對感覺接受的敏銳度，也會影響往後對各種感覺的辨識能力。出生後，經常抱抱他、搖搖他、摸摸他、對他說說話、對他微笑等，都對嬰兒的感覺器官及前庭感覺提供許多刺激。 對嬰幼兒而言，要認識周圍環境中的事物，並能有適宜的反應，與其有和諧的互動，都是要透過感官的直接接觸，並從中學習，即所謂的「做中學」—用手聽、用手說、用腳學—運用肢體學習。因此一個正常的孩子會不斷的以其身體動作來增加感官和運動的經驗，做為心智成長的開始，在嘗試錯誤中學習、練習、修正，建立生活常規，也奠定了日後心智及社會適應能力的基礎。 由此，我們也可反省目前的幼稚園、托兒所的教育環境，許多家長、老師對孩子學習的要求，仍偏重在讀、寫、算能力的提昇，使他們的學習內容充滿了記憶、背誦、抽象符號的運用等，完全背離了直覺式、親身體驗、自由操作的學習方式，使其感官知覺能力的發展受到壓抑，更提早承受大人給予的壓力。 若是感覺統合失調，腦部感覺接收器及感覺神經通路就不能正確的接收外在環境的訊息，而形成動作的遲緩或不協調、反應遲鈍，讓家長、老師、同學誤以為他們是故意搗蛋、不專心、或智能有障礙等，因此無法建立良好的人際關係、沒有自信，進而產生情緒困擾或行為問題，無法有效學習，甚至拒絕學習，形成一個惡性循環，使有這方面困擾的孩子無法獲得協助和改善，生活在痛苦之中，令周圍的人也一起受苦。 　 感覺統合失調的徵狀 一般而言，嬰幼兒期（3-8歲）是感覺統合發展的關鍵期，和大多數同年齡的孩子比較起來，若無身體健康或先天的缺陷，以及後天環境、心理等因素的影響，而出現了下列的一些徵狀，就要儘快找醫生、職能治療師、復建治療師等做進一步的檢測，了解孩子是否有感覺統合失調方面的問題。 常會從椅子上摔下來。 走路莽撞，常會撞到桌椅或碰掉桌上的東西，是視知覺的問題，對自己和物體之間的遠近距離無法拿捏準確，也就是辨別力差，無法做正確的判斷。 動作不協調或笨拙，就是常表現笨手笨腳的，如丟球、踢球有困難，不會騎三輪腳踏車等。 小肌肉動作協調不佳，如不會使用剪刀、不會穿脫衣服、扣釦子。 注意力短暫，很容易分心。 聽力正常，卻常常有聽沒有到，無法注意周遭的事。 容易興奮，情緒不穩定，轉變快速。 常有打人、推人的行為。 不