第21-22章ICD培训探索.pptVIP

* 赵正慧 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00-Z99) 一、基本结构 二、编码规则 在ICD-10中，明确说明本章不能作为国际资料的比较或作为主要死亡编码（卷一877页注） 编码规则 1.只为某种特殊目的而入院者，可作为主要编码。 例如：肺癌术后，放疗 骨折术后，取出三翼钉 2.只属于某种疾病的伴随情况时，可作为附加编码。 例如：肺炎 胃大部分切除术后 Z90.3 三、编码范围 1、用于分类广义的“病人”： 凡来医院接受服务的都是“病人”。因此，本章包含了因某种原因而与医疗机构接触的健康“病人”。这些“病人”并没有疾病。 例如：捐献器官或组织Z52 身体健康检查Z00 编码范围 2、用于分类原有疾病情况已得到解决，但仍存在有影响健康的问题。如人工造口的维护、放疗、化疗等 如:Z43 对人工造口的维护 Z51.0 放疗 Z51.2 维护性化疗 Z51.5 姑息治疗 编码范围 3、用于社会问题的调查：某些类目并非医院病人的情况，是为人口健康普查设立的，因此这些类目在医院中是使用不到的。 如：Z56 与就业和失业有关的问题。 编码范围 4、产科情况 Z37 在母亲病案上作附加编码表示分娩的结局