支气管动脉栓塞术分解.pptVIP

但需注意，盲目追求将导管插至几乎接近出血部位，不但没有必要，而且会引起前向的血流减少，增加栓塞剂返流的危险性。 在介入过程中应： （1）尽可能探明供血动脉条数，予以栓塞； （2）每次动脉栓塞时应及时造影。随时调整导管头的位置； （3）在支气管动脉——肺动脉分流时慎用明胶海绵颗粒栓塞，以防止细小海绵段随肺动脉循环流入肺内，造成肺梗塞，此时采用明胶海绵条栓塞则较安全。　 （1）栓塞支气管动脉后应行靶血管造影，充分显示血管栓塞后的显影情况，如支气管动脉造影时显示中断，证明栓塞成功，否则采取补救措施或更换栓塞剂再行栓塞，直至将靶血管完全栓塞为止； （2）注意导管头深入靶血管的位置及靶血管有无脊髓动脉分支，严防栓塞剂造成脊髓损伤； （3）术后应用抗生素治疗3天，同时嘱患者轻咳，防止栓塞剂脱落。 ①基本治愈或即刻止血。治疗后，连续3个月以上咯血未复发，活动性咯血者栓塞后，立即完全停止。即时止血成功应以术后24小时出血停止为准。 ②显效：咯血复发，但咯血总量小于100ml或较治疗前减少90%以上。 ③无效：咯血较治疗前无明显改善。 定义为痰中带凝血块或咯出鲜血，有两个高峰期，第一个高峰期为BAE术后1---2个月，其主要原因为：原有病变血管未完全栓塞；栓塞物质被吸收。第二个高峰期为BAE术后1～2年，主要原因为原有病变进展，出现新的出血灶和/或侧支循环形成。而术后2—3天，可继续咯出暗红色