支气管结核分解.pptVIP

图1 右主支气管内壁略呈波浪状，管腔狭窄，累及范围较长 图2左肺下叶支气管狭窄，支气管开口处见斑点状和条形钙化 图3 右肺下叶支气管壁增厚，管腔不规则扩大 图4 左肺舌叶不张，其内见扩张支气管影图5 双侧主支气管狭窄，双肺下叶可见增殖灶 图6 右肺上叶可见厚壁空洞，邻近肺野亦见播撒灶 图7 左肺门及隆突下淋巴结肿大，环形强化 支气管内膜结核CT表现 概述 支气管结核(bronchial tuberculosis)，又称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)，是指结核分枝杆菌通过各种途径侵犯气管和支气管黏膜层、黏膜下层，继而累及肌层和软骨的结核病。是肺结核的一种特殊表现，属于肺结核的合并症，占肺结核病人的10%~20%。 发病机制 管道播散：为最常见，是由局部病灶或空洞内的结核菌，经支气管引流时，直接侵入支气管黏膜，或经黏膜腺管口侵入支气管壁。 邻近病灶蔓延：肺内病灶中的结核菌直接蔓延附近的支气管，支气管结核的病因是支气管旁淋巴结的干酪病变压迫、腐蚀、穿透邻近的支气管壁，蔓延至支气管。 血行播散：在急慢性血行播散时，支气管结核的病因可能有支气管粘膜下层的结核播散，但极少见。 症状 单纯EBTB早期,顽固性、刺激性咳嗽是其最常见的症状,咳痰一般较少,由于临床症状的不典型,多数被认为是支气管炎而忽视。 后期一部分患者可出现持续性喘息,