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- 2017-03-05 发布于贵州
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病史采集试题、及评分标准
病史采集试题、答案及评分标准
评分标准:统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,后面就不重复了。
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)
(四)暗示性问诊(扣0.5分)
试题编号:001
简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:右下肢丹毒
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)
② 发热情况、具体体温,有无寒战(2分)
③ 下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)
④ 伴随症状:有无全身中毒症状(2分)
⑤ 二便、饮食、睡眠情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(1分)
2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)
试题编号:002
简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述
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