医院护理管理规之各各班护士工作职责.docVIP

脑梗塞患者治疗护理及康复训练 病因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。一般治疗： 　　（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 　　（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。 　　（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。 　　（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。 　　（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 　　（6）早期活动防止褥疮 　　形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。 （7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。 预防 　　所谓的预防就是避免脑梗塞的再次发生，同时要避免脑出血和凝血功能障碍。 　　发生急性脑梗塞的患者，如果在3小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓，可有很快有效