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Case-based Discussion CbD 評估表 學員姓名： ： 教師姓名： ： 病人資料：□ 男 □ 女年齡：　　　□新病人 □複診　病歷號： 主要診斷： 地點：□門診 □一般病房 □急診 □ 評量日期： ： ：□□適中 □易 評估項目 未 評 估 未達預期標準 符合預期標準 高於預期標準 2 3 4 5 6 7 8 9 病歷品質 撰寫清楚；有署名；標明日期；與臨床問題相符；能清楚展現與其他病歷紀錄之關係及順序；有助於下一位醫師提供有效且適切之醫療照護 臨床評估 了解病患；依據適當的提問和助完成臨床評估 檢查轉介 討論檢查和需要轉介的根本原因；了解為什麼安排或進行診斷性檢查，且了解針對不同的診斷相關的檢查會有的風險與效益 治　　療 討論治療的根本原因及其風險與效益 追蹤計畫 討論擬定醫療處置計畫的原因及後續的追蹤 專業素養 討論如何進行病人照護記錄，展現尊重、同情、同理和建立信任感；討論病患對舒適、尊重、保密性的需求；討論記如何呈現倫理，並察覺相關的法律規範；領悟到自己能力的極限 整體照護 依據上述問題層面做出全面性的判斷 表現良好項目 建議加強項目 執行時間： 分鐘回饋時間： 分鐘： 學員對此次評估滿意度： 台中榮民總醫院 Case-based Discussion評估表 姓名： 受訓科別： 實施日期： 年 月 日 學員職級：□U