2014年加拿大床实践指南1.docVIP

2014年加拿大临床实践指南（一）：社交恐怖症 医脉通?2014-08-19?发表评论(1人参与)?分享 ?? 获加拿大卫生部批准的焦虑治疗药物一览 流行病学 社交恐怖症（SAD）是最常见的焦虑障碍之一，终生患病率约为8-12%，女性较男性常见，发达国家发病率（6.1%）较发展中国家高（2.1%）。SAD发病较早，多起病于青春期（平均12岁），常呈慢性迁延病程。低教育成就、低社会经济地位、单身或与伴侣分离、共病重性抑郁（MDD）与SAD发病率的升高相关。 SAD常导致严重的功能损害，包括教育及职业表现、家庭功能及生活质量的总体下降。该病同样对个体及社会造成沉重的经济负担。罹患SAD的加拿大人在过去两周内报告至少一个残疾日（disability day）的可能性是其他人的2倍。 精神科共病 SAD的精神科共病率很高，72%的SAD患者均满足另一种精神障碍的诊断标准。最常见的共病为MDD及其他焦虑相关障碍，共病回避型人格障碍、躯体变形障碍、物质使用障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）及精神分裂症也较为常见。 DSM-5诊断标准 DSM-IV-TR将与其他医学状况相关或继发于其他医学状况的社交恐怖及回避行为排除在外。然而，DSM-5认识到，SAD完全可能继发于某种医学问题，如口吃、帕金森病导致的震颤、肥胖、烧伤或损伤所致毁容，这些个体同样可能因为社交恐怖导致