预防医学第三篇复思考题及参考答案.docVIP

10. 噪声性听力损伤的发生、发展过程如何？ 答：噪声引起听觉器官的损伤，一般经历由生理变化到病理改变的过程，即先出现暂时性听阈位移，再逐渐成为永久性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间，听力可以恢复到原来水平，它包括听觉适应和听觉疲劳。随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化尚未完全恢复又需要再次接触，听觉疲劳逐渐加重，听力改变不能完全恢复，变为永久性听阈位移。永久性听阈位移早期常表现为高频听力下降，听力曲线在3 000Hz～6 000Hz(多在4 000Hz) 出现“V”型下陷，此时患者主观无耳聋感觉，即出现听力损伤。随着接触噪声时间延长，除了高频听力继续下降以外，语言频段(500Hz～2 000Hz)的听力也受到影响，出现语言听力障碍，表现为噪声性耳聋。 11. 如何进行职业病诊断？ 答：职业病的诊断应由承担职业病诊断的医疗卫生机构组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析，做出集体诊断。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。 12. 职业病与工作有关疾病的异同。 答：职业病与工作有关疾病的相同点是职业病与工作有关疾病的发生都与职业性有害