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瑞金医院常规放射学读片培训 上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科 主要内容 胸片 胸部影像（肺部病变，纵膈肿瘤，循环系统疾病） 胃肠道造影 溃疡，肿瘤，结核 腹部平片（立卧位） 消化道穿孔，肠梗阻，阳性结石 四肢关节片 常见骨折，骨髓炎，常见肿瘤 肺不张不是一种单独的疾病上叶不张－中央型肺癌中叶不张－与阴影与心影无法区分中叶综合征注意反常性移位问题 气胸和液气胸突发单侧胸痛注意是否有液平 　 胸腔积液注意有无纵膈移位 　 支气管炎和COPD以临床病史为主 肺　炎 　 大叶性肺炎高热，胸痛，青年，咯铁锈色痰支气管充气 支气管肺炎中老年，两下肺，典型的渗出阴影可有基础疾病（心衰等） 　 化脓性肺炎高热，黄脓痰典型的形成肺脓肿，有空洞 　 肺结核 　 原发综合征小孩，单侧肺门增大哑铃 　　 粟粒性肺结核多发弥漫型病变 　 浸润性肺结核上肺，锁骨周围钙化，纤维化，（空洞） 　 肺　癌 　 中央性肺癌肺门肿块上叶不张（继发性肺不张）反常性移位刺激性干咳，痰中带血抽烟病史（鳞癌） 　 周围性肺癌肺内结节（与肺门无关）毛刺，切迹，分叶女性，肺内结节（腺癌） 　 肺转移性肿瘤多发，棉花团样其他肿瘤病史 　 常见纵隔肿瘤很大边界清晰注意部位（上纵膈，胸腺瘤，肌无力）（后纵膈，神经源性肿瘤） 　 常见循环系