病区科室、B超、放射科、检验科作业指导书.docVIP

1.0内科临床接诊作业指导书 1.0 目的 迅速、准确、全面、规范接诊患者，提高全程优质医疗服务。 2.0 适用范围 住院病区临床接诊患者的过程控制。 3.0 职责 3.1科主任、护士长负责制定医生、护士排班表，安排好当、值班人员。 3.2由当班护士负责为新入院患者安排病床，当班医生或主管医生时患者进行检查，并作出诊疗计划。 3.3科主任、护士长负责组织、指挥息、危重患者的抢救工作。 3.4由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。（各级人员职责详见《 医院管理职责）) 4.0 工作程序 4.1科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表，当班人员在岗待命 4.2值班护士接到住院处通知后，应即准备床位用物，填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌，并通知经治医师或值班医生；向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境；及时浏量患者生命体征，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等；对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。（详见《患者的接待作业指导书） 4.3医生接到护士通知后15 分钟内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），结合病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施，并写医嘱、检查单及病历记录。对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。 4.4办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）内，临时医嘱则督促有关护士按时完成。 4.