本章所需掌握内容: 颈部肿块的检查方法* 颈部肿块的诊断** 甲状腺结节的诊断*** 甲状腺结节的处理原则*** 甲状腺功能亢进的检查方法*** 甲状腺功能亢进的外科的手术指针.术前准备.手术要点*** 甲状腺功能亢进的术后并发症*** 甲状腺癌的病理** 甲状腺癌的诊断*** 甲状腺癌的治疗*** 甲状腺癌的预后** 甲状腺解剖生理概要 左右两叶:可形成胸骨后甲状腺 甲状腺两层被膜:内层:甲状腺固有被膜;外层:甲状腺外科被膜;两层之间有甲状腺血管、淋巴管和神经、甲状旁腺 鉴别肿块是否与甲状腺有关:吞咽活动 甲状腺动脉血供:甲状腺上动脉(颈外动脉分支) 甲状腺下动脉(锁骨下动脉分支) 甲状腺静脉血供:甲状腺上静脉→颈内静脉 甲状腺中静脉→颈内静脉 甲状腺下静脉→无名静脉 甲状腺解剖生理概要 甲状腺的神经 喉返神经:来自迷走神经,行走在气管、食管沟内,在甲状腺下动脉的分支间穿过 喉上神经:来自迷走神经,分成内支、外支内支(感觉支):喉粘膜外支(运动支):支配环甲肌,使声带紧张 甲状腺功能:合成、贮存和分泌甲状腺 T4(四碘甲状腺原氨酸):90% T3(三碘甲状腺原氨酸):10% 甲状腺疾病的分类: 1.单纯性甲状腺肿:(1)弥漫性 (2)结节性 2.
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