创伤急救—刘中民 创伤急救—刘中民 腺垂体功能减退症 1.2×1.00.5 定 义 下丘脑或垂体本身病变 垂体前叶(即腺垂体)分泌各种促激素不足,继发导致相应靶腺萎缩及功能减退,靶腺激素分泌不足而引起的临床综合症群,称之为----- 腺垂体功能减退症 指腺垂体激素分泌减少, 可以是单个激素减少(GH), (PRL)或多种激素(Gn), (TSH), (ACTH)同时缺乏。 继发 原发 下丘脑 垂体(前叶) 甲状腺 肾上腺 性腺 腺垂体功能减退症 原发性:由垂体本身病变引起 继发性:由下丘脑病变、鞍区占位或门 脉系统障碍引起 病 因 原发性: 垂体瘤:最常见。鞍内肿瘤,鞍旁肿瘤。 缺血性坏死:产后大出血、糖尿病、动脉粥样硬化 垂体感染:脑膜炎,脑炎,结核,梅毒,真菌等, 垂体瘤手术、放疗和创伤:破坏下丘脑垂体门脉。 垂体卒中:瘤内出血,瘤体增大压迫正常垂体。 垂体浸润:白血病,血色病,转移癌,肉芽肿等。 其他:空泡蝶鞍,免疫性病变,海绵窦血栓形成。 病 因 希恩(sheehan)综合症:垂体前叶供血依赖垂体门脉系统 妊娠时垂体生理性肥大,需血量↑ 大出血 垂体A痉 休克 ——→
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