国立成功大学实验室废药品分类包装及清运流程 .doc

中央研究院實驗室廢棄藥品清點調查表 清點（填表）日期： 年 月 日 所/中心名稱： 實驗室名稱： 實驗室主持人： 實驗室聯絡人： 聯絡人信箱： 聯絡人電話： 序 號 藥品名稱 藥品形態 請打V 有機/無機 請打V 包裝容量 公克/毫升 公克/毫升 中文 英文 CAS No. 固 體 液 體 有機 無機 玻 璃 塑 膠 鐵 罐 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 頁次： 第 頁，共 頁 填表說明：有顏色的地方均須填寫 中央研究院實驗室廢棄藥品清點調查表 清點（填表）日期： 年 月 日 所/中心名稱： 實驗室名稱： 1個實驗室填寫1份 實驗室主持人： 實驗室聯絡人： 聯絡人信箱： 聯絡人電話： 序 號 藥品名稱 藥品形態 請打V 有機/無機 請打V 包裝容量 公克/毫升 公克/ 包裝 材質（打Ｖ） 數量 （瓶） 列 管 毒 化 物 V 中文 英文 CAS No. 固 體 液 體 有機 無機 玻 璃 塑 膠 鐵 罐 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 頁次： 第 頁，共 頁 列管毒化物需打V 請二擇一勾選 請勾選其包裝材質 請二擇一勾選 依藥品原容器之標示容量 含單位 填寫 請填寫秤重之重量 含單位 請註明同款化學品瓶數