10-5-9大环内酯类-酰胺醇类汇总.ppt

多肽类类抗菌药内容（小结） 熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的适应证、注意事项 细目 要点 药理作用与临床评价 分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 用药监护 监护要点 常用药品的临床应用 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型、规格 06:39 1.特点 只对G+菌有强大抗菌作用，MRSA首选 2.抗菌机制 抑制葡萄糖基转移酶，阻止肽聚糖合成，细菌细胞壁缺陷 3.特征性不良反应 “红人综合征”或“红颈综合征” 4.万古霉素不宜与氨基糖苷类联合用药 耳毒性和肾毒性风险增加 万古霉素 A型题 万古霉素特点是：A A.仅对G+菌有强大的杀灭作用 B.抑制蛋白质的合成而杀菌 C.易产生抗药性 D.与其他抗生素有交叉耐药性 E.治疗伤寒有良效 酰胺醇类抗菌药物 氯霉素、甲砜霉素 抑菌剂 1.G+菌：肺炎球菌，链球菌 2.G-菌：伤寒、副伤寒杆菌、脑膜炎球菌，立克次体，沙眼衣原体 作用机制：核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，抑制蛋白质合成 应用： 1.敏感菌引起的严重感染 2.伤寒、副伤寒 3.流感杆菌、脑膜炎：首选 4.立克次体感染：沙眼、结膜炎、