江西省中医院：中医电子病历系统助力中医诊疗现代化.docVIP

江西省中医院：中医电子病历系统助力中医诊疗现代化 　　随着我国卫生信息化建设路线图的出台，越来越多的医院开始使用电子病历系统。电子病历系统涵盖医院临床各业务部门，可采集、汇总、存储、处理、传输及实现临床诊断和治疗信息。中医院的大部分患者患有慢性病，住院周期长、病程记录内容较多，因此中医院电子病历有其自身特点，不同于其他的综合性医院。为此，江西省中医院结合多年的管理和发展经验研发了一套中医电子病历系统，使用效果显著。 　　国家中医管理局公布了《中医电子病历基本规范（试行）》条例，并出台了《中医病历书写基本规范》、《中医电子病历基本规范（试行）》，为江西省中医院中医电子病历系统的开发、设计和使用提供了政策支持及相关资金的配套支持，解决了发展电子病历系统的后顾之忧。 　　中医电子病历的研发需求 　　中医院病人病程内容多、持续时间长，用纸质病历非常不便，尤其是主治医生查阅多年治疗情况较为麻烦，不利于标准的治疗和研究。为此，用信息化手段定制一套内容标准、结构合理和方便的中医电子病历系统必不可少。 　　中医电子病历系统的特色是在中医院使用，符合中医临床记录特点，满足所有医疗、护理和管理需求的计算机病历。同时，中医电子病历也是中医临床信息的采集系统，是中医临床研究工作站建立的基础，也是中医现代化研究的基础与主要工具。 　　总之，中医电子病历除具有一般电子病历的特征外，还具有其特殊的作用