2016年诸暨市贫困及困难家庭子女大学助学申请表.docVIP

2016年诸暨市贫困及困难家庭子女大学助学申请表 姓 名 性别 出生年月 照 片 毕业学校及班级 身份证号 属何种申请 对象打“√” 1.低保户家庭子女 （ ） 2. 低保边缘户家庭子女 （ ） 3.革命烈士子女 （ ） 4. 特困职工子女 （ ） 5. 困难残疾人子女或残疾学生（ ） 6.因灾因病特困户 （ ） 7.困难单亲家庭子女 （ ） 8.低收入家庭子女且成绩优异（ ）。 监护人姓名 身份证号 电 话 家庭住址 家 庭 成 员 情 况 称 谓 姓 名 身份证号 工 作 单 位 年收入 申 请 理 由 材料真实 性承诺 本人郑重承诺填写的材料均为真实。 签名： 年 月 日 学 校 意 见 负责人签名（公章）： 年 月 日 村（社区）意见 负责人签名（公章）： 年 月 日 镇乡（街道）意见 负责人签名（公章）： 年 月 日 有关部门审 批 经审核，同意资助该生 元整。 经办人： 签批人（公章）： 年 月 日 注：1. 申请资助对象必须为诸暨籍学生，申请对象QQ号码： ； 2. 接受资助对象须保证所有申报资料的真实性，一经查实有假，取消资助资格。申请者需提供户口簿及相应的证件原件、复印件。