老年高血压降压标与药物选择进展.docVIP

老年高血压病降压治疗目标以及药物选择 中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出的老年界限为欧美国家65岁联合国规定一个国家岁以上的老年人在总人口中所占比例，或岁以上的人口，便被称为 老年型国家。随着一系列老年高血压临床试验老年高血压患者接受降压治疗获益显著，65岁以上患者的获益程度不低于中青年患者。随着年龄增长，接受降压治疗的高血压患者的血压控制率下降。在年龄60岁、60～79岁和80岁 的人群中，血压控制正常率分别为38%、28%和23%。，仅32.2%的老年高血压患者接受治疗，控制率仅为7.6%。收缩压增高为主脉压增大血压波动大容易发生体位性低血压血压昼夜节律异常常与多种疾病并存，并发症对年龄＞60岁高血压患者（无论是收缩/舒张期高血压或单纯收缩期高血压），降压治疗均能显著降低心脑血管发病率和病死率，使老年患者获益。据SHEP、 Syst-Eur、 Syst-China等单纯收缩期高血压临床试验的综合分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33%，冠心病事件下降23%1999年Lancet杂志公布INDANA 荟萃, 该研究1 670例 80岁的高龄高血压患者降压治疗:降压治疗脑卒中事件降低34% ,主要心血管事件降低22% ,心力衰竭事件降低39% ,但是总死亡率却增加6%。HYVET-（the pilot study of the Hyperten