15.石远凯：恶性肿瘤综合治疗汇总.ppt

恶性肿瘤的综合治疗 石远凯 中国医学科学院中国协和医科大学 应用这一原则，在20世纪上半期发展了各部位肿瘤的切除术 1905年 Wertheim→宫颈癌根治术 1906年 Grile →颈淋巴结根治性切除术 1908年 Miles →直肠癌腹会阴联合根治术 1933年 Graham →支气管肺癌全肺切除术 1935年 Whipple →胰腺癌根治术 根治术的结果 提高了恶性肿瘤的生存率 产生了错觉 20世纪50年代后 接触治疗机 深部X线治疗机 60Co远距离治疗机 各类加速器 后装近距离治疗 适用于任何部位的各种肿瘤 放射生物的研究对放射线的作用机制有了深入认识 改变放射治疗模式 放射增敏剂的应用 减少放疗对正常组织的损伤 放疗的局限性 放射敏感性和肿瘤细胞负荷成反比 肿瘤病灶内如果血供差，肿瘤细胞乏氧，对放疗敏感性差 肿瘤内科的历史: 进入90年代以后肿瘤内科的新进展 进入90年代以后肿瘤内科的新进展 高剂量化疗和自体造血干细胞移植在实体瘤恶性淋巴瘤治疗中的应用 多药耐药基因的发现、生物和基因治疗的临床应用 对肿瘤宿主的认识逐渐深入：肿瘤细胞免疫和抑癌基因 进入90年代以后肿瘤内科的新进展  支持治疗加强 造血刺激因子（rhG-CSF