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医疗设备的周期巡检和质量控制在洁净手术部中的应用 The application of medical equipment’s period maintenance and quality control in operation department 田金 许锋北京大学第三医院医学工程处北京 100191 摘要 随着现代医学的不断发展，越来越多的新型医疗设备应用到手术当中，使得当前各大 医院的手术部中的医疗设备种类繁多，如何确保医疗设备在手术过程中运转正常已经成为一 个新的课题。本文从周期巡检以及质量控制这两个方面论述了洁净手术部医疗设备的保障工 作，希望对其他医院有所帮助。 关键词医疗设备；洁净手术部；周期巡检；质量控制 作为医院医疗工作开展的核心区域之一，洁净手术部的重要性不言而喻。而随着现代 医学的不断发展，越来越多的新型医疗设备应用到手术当中，使得手术部中的医疗设备种类 繁多，保障医疗设备在手术过程中无故障运行已经成为各医院医学工程部门面临的一个重要 课题。 北京大学第三医院是一所部管三级甲等综合性医院，日均门急诊量近 9000人次。北医 三院共有手术室 23间，其中中心洁净手术部 18间，眼科耳鼻喉科手术部 5间。通过近年来 的经验积累以及与其他医院的技术交流，北医三院医学工程处于今年制定了洁净手术部周期 巡检规范以及手术部医疗设备质量控制规范，并在中心洁净手术部派遣驻场专职工程师，保 障医疗设备的无故障运行。 1．医疗设备的周期巡检 开展手术部医疗设备周期性巡检的主要目的是为了保障临床科室每日手术的顺利进行， 巡检工作安排在每天手术开台之前，由手术部驻场工程师完成，做到能够及时发现台内设备 存在的潜在隐患并予以解决。 周期性巡检工作的对象是麻醉机、麻恢用呼吸机、多参数病人监护仪、高频电刀、内窥 镜主机、手术床、无影灯、吊塔、移动式 C臂机以及 PACS浏览工作站。对于上述设备， 首先应对其通用电气安全进行检查，包括各设备外观完好，电源线完好无破损，电源插座接 地正常，设备接地导线完好无破损，且按规定与地相连。其次应按各设备要求的巡检规范逐 台进行检查。上述医疗设备的巡检规范如下： 1.1麻醉机 1)气源连接正常，管路连接正确。 2)气动风箱无漏气，无破损。  3)呼吸机面板显示正常。 4)钠石灰罐内无积水。 5)吸呼单向阀内无积水。 6)流量传感器内无积水。 7)废气排放系统工作正常。 1.2麻恢用呼吸机 1)气源连接正常，管路连接正确。 2)面板显示正常。 3）汽缸无漏气。 4)吸气管路、气源管路无漏气。 1.3多参数病人监护仪 1)无创血压袖带完好，无漏气。 2)心电、血压、血氧饱和度各参数显示正常。 3)心电及血氧导连线完好无破损，血压袖带完好无破损。 1.4高频电刀 1)凝、切电极及负极板连线正确，负极板工作正常。 2)面板功率控制按钮正常。 1.5内窥镜主机 1)数字摄像主机工作正常。 2)光源主机工作正常。 3)气腹机工作正常。 1.6手术床 1)设备主体及遥控器、踏板外观完好。 2)操作遥控器及踏板，床的各体位动作运行正常。 3)床板插件按要求安装正确。 4)检查电动床电池充电是否正常。 1.7无影灯 1)检查弹簧臂松紧度是否适当。 2)检查等灯臂各关节是否有松动迹象。 3)检查手术灯报警灯是否亮起。 1.8吊塔  1)检查吊塔各关节运行是否正常。 2)检查吊塔上电、气源及信号插座是否工作正常且有无损坏，电源线、网线及气源管 路连接是否正常。 3)检查吊塔相关部件是否有螺丝松动迹象。 1.9移动式 C臂机 1)设备外观完好，机体外壳及面板无严重损伤。 2) C臂主机与工作站连接电缆完好无损伤，插针无折断。 3) C臂制动系统及升降功能正常。 4) C臂旋转功能正常。 5)设备紧急制动按钮正常。 6)工作站及显示器风扇工作正常，过滤网清洁无堵塞。 7)球管冷却风扇工作正常。 1.10 PACS浏览工作站 1)工作站及专用显示屏外观完好。 2)工作站操作系统工作正常。 3)工作站网络通讯正常，且可以正常调阅病人报告及影像。 根据上述规范对手术部医疗设备进行每日巡检，可以避免由医疗设备所引起的物理风 险和性能风险，从而保证设备的性能状态良好，确保临床的使用安全。 2．医疗设备的质量控制 对于洁净手术部中所用的医疗设备，为保障其无故障运行，定期的质量控制也是十分 必要的一项工作。 目前，国家计量部门对多参数病人监护设备和除颤设备进行每年一次的强制检测，但 是针对洁净手术部，仅对多参数病人监护设备和除颤设备开展质量控制工作是远远不够的， 而且由于手术部的特殊性和重要性，质控工作的频率也应该提高，设为每四个月完成一次。 同时，质控工作的对象应扩展到多参数病人监护仪、除颤器